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尿道上裂矫正有几种方式？

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2018/10/08 16:39

　一、Leadbetter膀胱颈部重建术
　　手术切口及膀胱颈和后尿道的游离同Young-Dees膀胱颈部重建术。纵行切开膀胱前壁，将双侧输尿管口移植到膀胱三角区的上方；裁剪膀胱颈和后尿道，使三角区、膀胱颈、后尿道的后壁成为一平滑肌条。重建膀胱颈和后尿道。更后作耻骨上膀胱造口术并关闭膀胱。　

　
　　二、Young-Dees膀胱颈部重建术
　　取下腹部正中切口，暴露膀胱前壁。游离膀胱颈、后尿道，在耻骨间隙内充分游离膀胱颈、后尿道的前壁，直达尿生殖膈。裁剪膀胱颈，切除局部膀胱颈部结构、后尿道的前壁及一局部侧壁，使膀胱颈和后尿道的后壁成为一平滑肌条。围绕12~14F导尿管将平滑肌条用3-0铬制肠线持续火箭端缝合成肌管（新尿道）。更后作耻骨上膀胱造口术并关闭膀胱。　

三、尿道沟黏膜尿道成形术　　
　　为使尿道外口延伸至龟头部，恢复正常的形态，需行尿道成形术。手术的妙招如同于尿道下裂的手术。　沿尿道沟的两旁肌肤作纵行切口，上方绕过尿道口，下方到达龟头顶部。沿切口向里侧稍稍游离肌肤和黏膜，造成黏膜肌肤条。游离的程度以使两旁黏膜缘能无张力地对合为度。自尿道外口插入12~14F导尿管，以此作为支架，用5-0铬制肠线剪断缝合黏膜肌肤条，造成新的尿道。在新尿道的背侧缝合两旁阴茎海绵体，使新尿道位于阴茎海绵体的腹侧。更后缝合肌肤切口。如有张力，可在阴茎腹侧作减张切口。

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