耳廓发展你知道吗了解一下?
小耳畸形矫正术主要的类型大多是耳廓再造,而耳廓再造中的关键就是新的耳廓,但是人造耳廓是怎么发展的你知道吗?它是如何将自身的软肋骨变成可用的耳廓你知道吗?不知道的话,现在要不要了解一下?
1870年,Szymanowski首先使用皮瓣翻卷的方法进行耳廓再造,但这种无支架的方法必定无法形成耳廓复杂的形态。1920年,Gillies将简单雕刻后的肋软骨埋入乳突区皮下进行耳廓再造,这使耳廓再造成为真正意义的整形手术,开创了耳廓支架时代。
20世纪50年代,Tanzer开始运用自体肋软骨进行块状雕刻制备耳支架,并通过自己不断改进较终发展为稳定的四期法
Brent在Tanzer的基础之上,采用自体肋软骨条状组合法制成耳廓支架,他也取对侧胸廓第6、7、8肋软骨制成支架的主体,同时用软骨条加强对耳轮及其上下脚,并且强调在植入耳支架的同时在头皮内放置一个半月形软骨块,以便于第三期颅耳角再造。
Nagata利用第6、7、8、9肋软骨雕刻拼接耳支架,他的方法已不再强调使用对侧肋软骨,但是要求患者年龄稍大时手术以便获得足量的肋软骨。
20世纪80年代,我国学者庄洪兴开始尝试用一次成形的方法制作耳廓支架,他在一期手术中便将一块新月型的软骨块填充在基座下方,这不仅简化了手术步骤,而且使做出来的支架更为立体。
高密度多孔聚乙烯(Medpor)是一种多孔的假体材料,它的孔状结构有利于新生血管和纤维结缔组织长入,抗感染能力较强,Wellisz和Romo等报道应用Medpor作为耳支架材料进行人耳廓再造取得非常满意的效果,这种材料由于其良好的组织相容性及可塑性一直沿用至今。
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