牙龈切除手术时的六大步骤
牙龈切除术的步骤:
1、常规消毒
在牙龈切除手术前,受术者需要用0.12%氯己定含漱,清洁口腔。口腔周围用常规法进行消毒,铺消毒巾。术者戴无菌手套。
小编 :关于牙龈切除的常见问题回答
2、局部的浸润麻醉
一般情况下,都是用2%普鲁卡因或利多卡因,唇颊侧在手术区牙龈移行部作浸润麻醉,腭侧行门齿孔或腭大孔阻滞麻醉。
3、标定牙龈切除术切口位置
首先用牙周探针检镊的直喙(无钩的一端)插入袋内并达袋底,弯喙(有钩的一端)对准牙龈表面,夹紧镊子,使两喙并拢,弯喙刺破牙龈形成一个出血点为标记点,该出血点与袋底位置一致。也可用尖探针做印记,即在牙龈表面相当于袋底处刺破一点,作为印记。在术区每个牙唇(舌) 侧牙龈的近中、中央、远中处分别做标记点,各点连线即为袋底位置,作为切口的依据。切口位置应位于此线的根方1~ 2mm。
4、做切口
使用1 5号刀片或斧形龈刀,将刀刃斜向冠方,与牙长轴呈45°角,在已定好的切口位置上切入牙龈,直达袋底下方的根面上。然后使用柳叶刀或11号尖刀,在邻面牙间处沿切口处切入,将牙龈乳头切断。切入角度的大小可根据牙龈的厚薄来调整,龈组织较厚者,角度应调整小些,反之应调整大些。进行牙龈切除术时必需一次切到牙面,切忌反复切割损伤组织而使龈缘呈锯齿状,并避免残留部分牙周袋壁,否则不利于组织愈合。可做连续切口,也可逐一牙分别间断地切除牙龈,但此时要注意相邻牙龈切口的联接及龈外形的连续。切口的选择可根据术区各牙牙周袋底位置深浅是否一致来确定。
5、清理组织
用龈上洁治器(常用宽背镰形洁治器或Ball刮治器)刮除切下的边缘龈组织和牙间龈组织,然后彻底刮净牙面残留的牙石和病理肉芽组织,并做根面平整,刮除含有内毒素的牙骨质。
6、修整牙龈
用小弯剪刀或龈刀,修剪创面边缘及不平整的牙龈表面,使牙龈形态呈现渐渐向边缘变平整。
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