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上饶市人民医院烧伤整形外科疤痕增殖期的护理

2019-05-22 上饶市人民医院烧伤整形外科

整形医院

  上饶市人民医院烧伤整形外科疤痕增殖期的护理。烧伤主要是指被热水蒸汽烫伤,火焰、电弧烧伤,爆炸伤,化学烧伤等。病人烧伤后,因年龄大小、个体差异、烧伤面积大小及创面深浅不同,在创面愈合后会有不同程度的色素沉着、疤痕增殖。如采取相应的措施进行护理,可避免或减轻色素沉着、疤痕增生和由此引起的挛缩畸形。烧伤创面愈合后半年会有色素沉着,开始呈点状,随后融合成褐色斑块。色素沉着可采取下列措施使其减退。烧伤后皮肤比较嫩,对日光极敏感,避免紫外线(日光)直接照射,外出时戴草帽或穿长袖衣服,以遮盖皮肤。.用手按摩色素沉着部位,每日2次。口服维生素C,每日300mg。涂抹疤痕平软膏,每天2~3次。用疤痕贴贴敷创面。



  疤痕增殖期的护理

  预防深度烧伤后增生性疤痕的目的,在于避免或减少疤痕增生和由此引起的挛缩畸形,并促使疤痕成熟,缩短增生期。因此,在创面愈合后3个月内就应开始,因为这时疤痕增生程度轻微且未挛缩,治疗效果较好。

  1.疤痕皮肤的护理

  a.愈合后的皮肤经常用温水(水温38℃~39℃)浸浴,以柔软的毛巾涂以中性肥皂轻拭疤痕,去除皮屑,但需注意不损伤表皮。b.涂抹疤痕平软膏,保持疤痕滋润,抑制疤痕生长。c.用中药五加皮汤浸泡疤痕皮肤,每日1次,可减轻水肿,促进淋巴静脉回流。d.包扎弹力绷带。注意避免牵拉与摩擦疤痕,以免引起水泡、破溃。

  2.压力疗法

  在一定的压力下,疤痕组织中毛细血管会栓塞,使疤痕组织缺氧,胶原速度变慢。烧伤后14天以上才愈合的创面可能会产生增生性疤痕,应用压力疗法可预防增生性疤痕。使用>2.0kPa压力的弹力套,能有效地抑制疤痕增生。但在选择弹力套时,不要过大、过松。长短、大小应超过疤痕范畴。疤痕增生早期应用弹力套,疤痕处容易破裂而致溃疡,尤其是关节部位。所以,更好用尼龙袜做衬里,避免弹力套与疤痕直接接触。

  3.功能锻炼

  烧伤病人功能部位的疤痕,在应用压力套或弹力绷带包扎后,宜进行体操和牵拉运动。运动时忌过度牵拉以免疤痕破溃加重疤痕增生。在做功能锻炼时,应制订一个长远计划,坚持不懈,持之以恒,才能取得疗效。

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