湖南儿童医院整形科朝天鼻如何矫正
湖南儿童医院整形科朝天鼻如何矫正?朝天鼻是一种常见的鼻部畸形,由于鼻骨及鼻软骨发育不良,导致鼻梁较短、鼻尖上翘、鼻孔朝上并暴露过多,鼻唇角的角度大于105°,又称为短鼻畸形。
其病因分为两类:
①原发性朝天鼻:由于先天因素或后天软骨发育不良所致;②继发性朝天鼻:通常由隆鼻手术或鼻部外伤后组织挛缩所致。
朝天鼻东方人占比例较多主要是鼻骨及鼻软骨发育不良的后果,解决方法是将自体软骨移植物固定于鼻中隔背侧或尾侧,再在移植物的末端固定鼻翼软骨的穹窿部,以此来延长并抬高鼻尖,打造精致小翘鼻。
短鼻延长手术就是增加鼻长度,矫正露鼻孔,这也是鼻整形手术中具有有挑战性和难度的手术。短鼻矫正,早期多采用“L”形假体置入延长鼻尖,这种手术方法效果有限(一般1-2mm),并且会导致鼻尖部皮肤张力过大、发红、发白、皮肤变薄、“鹦鹉嘴”样变形、甚至假体外露等并发症。“L”型假体隆鼻的改进手术是将耳软骨缝在“L”形假体鼻尖部延长鼻尖,这种方法的实质还是通过假体的力量支撑对抗后期鼻尖皮肤的回缩,与假体鼻尖延长无异。
植入膨体(ePTEF)延长鼻尖,发生假体外露的几率相对较少,但鼻尖张力过大仍会发生鼻尖发白,且膨体外形容易受外力而改变,所以膨体塑造鼻尖形状并不理想,达不到延长鼻子长度的效果。
目前比较通行是鼻中隔软骨(或肋软骨)做支撑架结合耳软骨盾形移植重建鼻头支撑建构的方式延长鼻部。采用这种方法可以将鼻头延长5-8mm,而且没有传统方法的后遗症,所以为大多数整形医生所推崇。该方法的不足之处就是手术操作精细,手术难度大,对整形医生技能要求高;少部分患者的鼻中隔软骨量可能不足,而一般患者难以接受取肋软骨。
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