先天性小眼矫正术之内 外眦成形术 让你摆脱小眼的困扰
呆狐网
胡丽娜
2020/02/17 13:35
在之前我们有介绍过什么是先天性小眼症，今天这篇小编将着重介绍有哪些整形手术方法可以治疗先天性小眼症。废话不多说，继续往下看吧。
内眦成形术
治疗先天性小眼症反向内眦赘皮的内眦成形术式较多，且多数较为复杂。
其经典术式是Mustarde法，它是“Z”成形与“Y-V”成形术综合而成的。
显然，Mustarde 法设计复杂，切口繁多，需在内眦狭窄区域内行数个微小皮瓣错位转移，分离范围广，组织损伤大，操作难度高，术后瘢痕明显。
早期也有学者采用矩形瓣成形术，尤其适用于内眦间距较宽的患儿。
另外，还有单“Z”成形术、双“Z”成形术、“Y-V”成形术等一系列在此术式基础上的改良术式。
上述介绍的传统内眦成形术基本能达到矫正逆向性内眦赘皮的效果，但设计上均有垂直方向的切口，术后瘢痕较明显。
在小眼症的治疗中，针对逆向性内眦赘皮有新的见解，并介绍了一种“皮肤悬吊重置法”的新方法，可以理解为横切纵缝结合下睑辅助切口，避免了内眦部垂直向的瘢痕形成。
外眦成形术
内眦赘皮矫正术后，水平睑裂长度仍小于22.0mm，则应该行外眦成形术，以达到正常的睑裂长度。
外眦成形术有Von Ammon法、Blascovics法和Fox法等术式，而于浩等针对小睑裂综合征的患者，采用外眦开大的新方法，效果较满意。
该法主要是利用上睑的旋转结膜瓣及结膜延展性来进行外眦开大，并将上睑的结膜瓣转移到新的外眦部位。
其优点：
①新的外眦为结膜覆盖，避免了上下睑创缘相对，极大地减少了术后上下睑粘连的风险；
②结膜延展性好，经过充分剥离后，可以良好地闭合创面；
③手术结束时，遗留部分上睑结膜创面无法完全闭合，结膜也会很快愈合，不留瘢痕；
④手术形成的三角瓣角度小，缝合于新外眦后，不会造成局部臃肿及结膜外露的现象，外形良好；
⑤很多小眼畸形的患者都会伴有轻度的下睑外翻，本方法应用上睑组织而不是下睑组织进行转移修复，减少了对下睑的进一步影响。
综上所述，本法简单易学且损伤小，效果确切，适用于小眼畸形患者的外眦开大。
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