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鼻翼缺损修复的成功率高吗？鼻翼缺损怎么修复？

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胡列娜

2019/12/09 15:23

鼻具有呼吸、嗅觉、辅助发音等生理功能，位于颜面中央，为五官之首，是面部美学结构的重要组成部分。其外形的完整对容貌美起着关键作用。鼻翼缺损作为鼻部缺损的重要内容之一，其修复方法很多，如何选择方案，临床上越来越受到人们的重视。鼻翼组织“缺损”，包括组织“缺少”和组织“受损”两个方面。修复方法的选择，来源于对鼻翼缺损的原因、范围、程度的***诊断和医师、患者、病情三方面因素的相互作用。

鼻翼缺损怎么修复？

鼻翼缺损的修复方法

（1）局部皮瓣修复法

对于鼻翼缺损组织不多，其附近组织正常而没有明显瘢痕时，可采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣与游离皮片联合运用的方法修复。

（2）耳廓复合组织移植法修复鼻翼缺损

对于鼻翼缺损较大特别是全层缺损时，可用耳廓复合组织移植法来进行修复。若缺损范围宽度在1.5cm以内则可使用耳廓复合组织游离移植；但若缺损范围超过1.5cm时，则应用反流轴型耳廓复合组织岛状瓣进行修复，否则不易存活。

①耳廓复合组织游离移植法：先彻底切除鼻翼缺损边缘的瘢痕组织，松解挛缩，使鼻翼回复到正常位置。然后按缺损的实际面积取布样，在耳轮部与缺损弧度相似处取下相同大小的耳廓复合组织，供区直按缝合。将取下的耳廓复合组织分三层对应缝合于缺损鼻翼的皮肤、大翼软骨和粘膜上，鼻腔内外均需可靠的固定。

②反流轴型耳廓复合组织岛状瓣法：鼻部缺损周围疤痕应全部切除，创造良好的血管床，根据缺损软骨和皮瓣大小设计应取耳廓大小。一般选择在耳部稍平坦、与健侧相似，并且弧度、厚度与缺损区合适的区域，同时距颞浅血管不应太远。蒂部应在掀起颞浅血管表面皮肤后，在颞浅额支旁开各1cm做切口，耳部应截取颞浅动脉在分出额枝和顶枝前的一段总干及发出耳支后的一段顶枝。额部可顺颞浅额支平行走行，在其向头顶部走行部位截断额顶支，并以同样宽窄向内截取，见岛状瓣长度合适时，可在额鼻部之间打一隧道，从中引出复合瓣并对应缝于鼻部创面上，供区稍作整形后直接缝合。

（3）远位皮瓣法(又称带蒂皮瓣转移法)

在局部缺损需较大的皮瓣修复，而局部又没有足够的皮肤或病人不愿意增添更多的瘢痕时，可用额部皮瓣带蒂法进行修复。

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