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影响皮瓣移植成活的因素有哪些?

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呆狐网 2019/05/13

什么是皮瓣移植?

  皮瓣(skinflap)由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下组织所组成。皮瓣在形成过程中必须有一部分与本体相连接,此连接的部位称为蒂。蒂部是皮瓣转移后的血供来源,又有多种形式,如皮肤皮下蒂、肌肉血管蒂,血管蒂(包括吻合的血管蒂)等。

影响皮瓣移植成活的因素有哪些


  适合皮瓣移植的条件具体如下:

  1.增强局部血运:改善营养状态如放射性溃疡,褥疮等,局部营养贫乏,伤口很难愈合,通过皮瓣输送血液,改善局部营养状态,这样不仅可以保持修正区的良好血供,并有较好的感觉恢复。

  2.修正创伤:修正有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织(肌腱、大血管、神经)缺损或外露的创面,不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕,为了加强局部软组织的厚度,或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修正,都应该施行皮瓣修正。

  3.洞穿性缺损的修正:如面颊部洞穿性缺损,除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。

  4.器官再造:如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础,再配合其他支持组织(如软骨、骨、筋膜等)的移植。

  影响皮瓣移植成活的因素有哪些?

  对皮瓣成活的因素,第一个我们要考虑患者的全身情况对于全身情况,年轻人他身体情况就比较好,老年人可能会有些基础性疾病慢性病、糖尿病、痛风或者肝肾功不好,这些可能对皮瓣来说风险要大一点,还有有些人喜欢饮酒、抽烟,这些对手皮瓣术后都会影响。第二个皮瓣的影响比较大的,会造成可能会造成坏死的原因,就是包括手术这一块创面清创的不是很干净,这样会造成术后感染可能会对皮瓣成活会影响,还有在皮瓣设计过程中可能设计的过小,一般要比创面要大20%还有在缝合的时候,血管要高质量吻合还有术后进行很好的护理,这样才能保证皮瓣的成活、成活率高。

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