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鼻唇沟注射的风险及对策

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呆狐网 2019/05/06

  鼻唇沟注射的风险及对策。一般水肿发生在注射后24h内,常与过度矫正和过度按摩有关,可口服或肌注皮质激素消除水肿。据报道皮下淤青是除局部红肿外最常见的并发症,本组治疗中尚未发现此类情况发生。


鼻唇沟注射的风险及对策


  预防出血的措施包括:熟悉局部的解剖结构,注射时避开血管位置;使用Carruthers医师建议的“进针推药”技术,其原理是进针注射,靠填充剂将小血管推离针的前进路径,也可应用钝针注射,可进一步减少组织撕裂和损伤;术后可即刻冰敷,如出现淤青必须马上压迫止血;在病情允许的情况下,治疗前应停用降血粘度药和抗凝药物,如阿司匹林等。



  注射后,可能会出现双侧不完全对称,必要时可在复诊时补充注射。透明质酸注射过浅会导致结节形成和丁达尔现象,可作小切口挤出透明质酸。对于深部的结节、注射过量、不对称等可采用透明质酸酶治疗。



  透明质酸注射于鼻唇沟上部,有可能损伤内眦动脉或发生血管栓塞。原因是在深层注射时,将大分子的填充剂注射至较大的血管内,从而导致血管栓塞、皮肤坏死。如发现周围皮肤组织苍白,应立即停止注射,并在此区域用力按摩,如果经过处理后苍白持续存在,可以在局部涂抹硝酸甘油软膏,口服水杨酸制剂。经过早期及时的处理,多数可以迅速得到改善,不会发生皮肤坏死、结痂和形成瘢痕。



  综上所述,应用透明质酸材料注射填充修复鼻唇沟凹陷,是一种安全、有效的治疗方法,且效果持久适宜临床广泛应用。



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