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阴茎皮肤缺损修复术术中注意事项

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2019/04/05 13:56

阴茎皮肤缺损修复术术中注意事项？闭合性阴茎损伤中，如严重的挫伤、阴茎折断和脱位等，均有血肿形成，需施行血肿清除术及白膜修补缝合术。开放性阴茎损伤中，如皮肤撕脱伤、阴茎切割伤及枪弹伤等，轻者需行清创缝合术，重者行阴囊皮肤阴茎修复术、植皮术或阴茎再植术。阴茎皮肤缺损的范围较小的缺损，可利用阴茎自身皮肤或包皮修补。如阴茎皮肤缺损较大，而阴囊皮肤完整，可利用阴囊皮肤进行修复，也可用中厚皮片修复。

　　阴茎皮肤缺损修复术术前准备

　　1.阴茎皮肤撕脱者，应先行清创术。

　　2.阴茎皮肤坏死者，虽其炎症已控制，肉芽生长健康，也应加强抗感染及换药治疗。

　　3.术前剃去阴毛，并用肥皂水清洗外阴部。

　　阴茎皮肤缺损修复术术中注意事项

　　1.阴茎皮肤创面应彻底清创，皮肤创缘要修剪整齐，但要尽量保留有生机的皮肤。

　　2.带蒂阴囊皮瓣的设计应根据阴茎皮肤损伤大小而定，其皮瓣基底部应较远端为宽。

　　3.阴囊皮瓣隧道的设计也应根据阴茎皮肤损伤的大小而定，其皮瓣不可太薄以防坏死。

　　4.中厚皮片的大小根据阴茎创面而定，按植皮术的要求进行操作。

　　5.由于阴茎血循环丰富，故应尽可能争取一期缝合，以减少瘢痕，避免愈合后发生阴茎畸形。

　　6.包皮应尽量保留，如以后有必要，可作为阴茎整形用的材料。

　　阴茎皮肤缺损修补术并发症

　　1．出血：多由于阴茎皮肤缺损区创面止血不彻底引起。轻者可压迫止血，重者可拆开缝线止血，并应用抗菌药物防治感染。

　　2．感染：多由于损伤区清创不彻底，术后出血或尿液污染伤口等引起。如有感染应加强抗菌药物治疗及局部换药。若有脓肿形成应及时拆除部分缝线，保持引流通畅。

　　3．皮瓣和皮片坏死：主要原因有带蒂皮瓣基底较窄、隧道皮瓣和游离皮片较薄，以及伤口包扎过紧、伤口出血或感染等引起。可待坏死组织界限清楚后，除去坏死组织，创面较大者，待健康肉芽生长后再行植皮术。

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