软骨性歪鼻临床病理特征
软骨性歪鼻临床病理特征。鼻位于面部正中,畸形的存在容易使患者产生较严重的心理疾患。鼻中隔偏曲的整复是歪鼻畸形矫正的基础,其整复方法有多种。
软骨性歪鼻是指骨性鼻背正常而鼻尖偏离面中轴线2mm以上,其临床病理特征主要为:
①鼻背的偏斜起始于鼻中隔软骨与鼻骨之间,而非鼻根部;
②鼻尖与鼻翼构成三角形的两边不对称;
③有鼻中隔软骨偏斜或犁骨缘脱位和中隔软骨上缘移位。
此类畸形主要包括外伤后继发畸形和唇裂术后继发畸形,两者均有鼻小柱歪斜和两侧鼻孔形态的不一致,但区别在于前者两侧鼻翼长度和两侧鼻孔的周长均无明显差异,畸形为两侧大翼软骨构成鼻尖点的扭曲所致。一般认为,软骨性歪鼻畸形的发生是由于内力和外力对鼻软骨支架的牵拉所致。内力指先天性或获得性鼻中隔软骨畸形的牵拉;而外力则包括继发于瘢痕挛缩的牵拉或软组织在鼻骨支架上的不对称附着。内外力量的牵拉引起鼻支架的扭曲和偏移,从而导致功能性障碍和美学上的畸形。因此,软骨性歪鼻矫正的关键是在矫正鼻外形的同时进行鼻中隔偏曲的矫正。
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