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包皮嵌顿有几种复位方式

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呆狐网 2019/01/12

包皮嵌顿是指包皮过长或包皮较紧时,强行上翻后未能及时复位,过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧勒在龟头后冠状沟处。在嵌顿以下部位,血液循环和淋巴回流明显受阻,造成局部水肿,更难以复位。如果长期嵌顿,肿胀愈严重。可出现排尿困难,小儿则表现为哭闹不安。如不及时处理,包皮和阴茎头就可能发生缺血,嵌顿局部可见溃烂和坏死,并有可能出现疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。


  包皮嵌顿复位术的治疗方式

  包皮嵌顿后要及时将其复位,一般先采用手法复位。这种复位方法可自我进行,用两手食指和中指握住包皮,两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内,即可使嵌顿的包皮复位。如果包皮嵌顿时间较长,手法复位不能恢复者,应尽快到医院就诊,进行手术复位。

  1、手法复位:

  复位前轻柔地按摩嵌顿环远侧水肿的包皮,并逐渐施加压力,使嵌顿包皮肿胀减轻,便于手法复位,若仍不能复位,可将局部皮肤消毒后,用注射针头向嵌顿肿胀的包皮针刺数点,用手轻轻挤压,让组织液逐渐渗出,2~3分钟后再手法复位。手法复位前,在包皮和阴茎头处涂无菌滑润剂(液状石蜡或植物油)。

  手法复位方法一:双手示指及中指固定于包皮嵌顿环处,将嵌顿包皮向阴茎头方向下翻,双手拇指顶住阴茎头并将其向包皮内推送,使嵌顿环向下越过冠状沟而复位(。

  手法复位方法二:左手握住阴茎干,将嵌顿包皮向阴茎头方向推挤,右手拇指顶住阴茎头,将阴茎头向包皮内推送,使嵌顿环向下越过冠状沟而复位。

  2、手术复位:

  于背侧正中嵌顿环处作约2cm长的纵切口,切开嵌顿环之皮肤和深筋膜,离断狭窄环,松解嵌顿的包皮复位。然后将纵切口拉成菱形,用细丝线横行缝合。第1针缝在切口上下两端,使切口横行对合,于第1针缝线的两侧再间断缝合切口其余部分。缝合完毕,用凡士林纱布覆盖后包扎。

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