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皮瓣阴道再造手术过程如何

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2018/12/25 10:29

阴道再造术主要是给一些先天或后天性器官的缺陷和不足的人需要的手术项目，就是给没有阴道的人，创造出一个人工阴道。随着整形技术的发展，阴道再造手术的安全性越来越高。

　　阴道再造术手术优势

　　专家指出，阴道再造术就是对无阴道的人，在相当于阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道。人工阴道不仅能满足婚后性交的作用，如果有发育正常的子宫和卵巢，还可以象正常女性一样生儿育女。

　　阴道再造手术的安全性是很高的，手术部位外的其它地方不会受到不必要的操作干扰。这种手术方式接近生理阴道，不用带阴道模具，术后一月即可性生活，阴道宽度和深度充裕，并且性生活时再造阴道具有分泌黏液和收缩功能。并且手术部位以外的部位不会受到不必要的操作干扰;盆腔内环境保持了相对的稳定。因此，阴道再造术创伤小、疤痕小。

　　皮瓣阴道再造手术过程如何

　　一、皮瓣设计：

　　在两侧阴股沟，以沟为纵轴，平造穴口，向上设计一飞鱼形皮瓣，长10-12cm、宽5-6cm，远端呈鱼嘴状，近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。

　　二、皮瓣制备：

　　按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下，从上端向蒂部分离形成皮瓣，再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂，使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转，皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支，为避免损伤，不需对这些血管神经作精心解剖。

　　三、皮瓣转移：

　　用弯组织剪，由阴唇外侧皮下向腔穴作分离，钝性撑开，形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口，向下翻转，使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。

　　四、阴道形成：

　　两皮瓣边缘相互对合，用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层，形成皮筒。检查腔穴无活动性出血，无纱布遗留，将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴，组织面紧贴组织面，皮面朝向形成的阴道腔，皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a"、b"4个三角形皮瓣与“X”切口形成的4个三角形皮瓣交错插入，用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。

　　什么样的女性需要阴道再造术

　　1、先天性无阴道者，生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍，导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。因此，患者仅无阴道，其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育。真假两性畸形。

　　2、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势，所以外表像男或像女。这种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行人工阴道成型术。

　　3、而假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变，同时补充雌激素改做女性，行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。

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