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阴茎皮肤缺损术应该注意什么?

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呆狐网 2018/12/17

闭合性阴茎损伤中,如严重的挫伤、阴茎折断和脱位等,均有血肿形成,需施行血肿清除术及白膜修补缝合术。开放性阴茎损伤中,如皮肤撕脱伤、阴茎切割伤及枪弹伤等,轻者需行清创缝合术,重者行阴囊皮肤阴茎修复术、植皮术或阴茎再植术。阴茎创伤较少见,常和尿道外伤同时发生。阴茎创伤有闭合性损伤和开放性损伤两种。



闭合性阴茎损伤包括挫伤、折断和脱位。开放性阴茎损伤包括皮肤撕脱伤、切割伤及绞窄伤等。阴茎创伤的初期外科处理极为重要,如处理不当,给后期治疗造成困难。阴茎创伤的治疗原则与一般软组织伤相同。但由于阴茎血液循环丰富,愈合力强,因此在伤后初期外科处理时,应尽可能保留一切尚有生机的组织,以保持其生理功能和进行必要的成形手术。

  阴茎皮肤缺损术注意事项:

  应尽量争取一期缝合,清创缝合时间可至伤后24h。一期缝合可减少术后瘢痕组织形成,从而避免发生阴茎畸形和二期手术;伤后创面出血多,容易形成血肿,因此清创术止血务必彻底;要尽量保留尚有生机的阴茎皮肤,包皮也要尽量保留,以供必要时作为阴茎整形材料之用;尽量保留海绵体,即使为阴茎切断时,也应尽量保留其长度,如有条件很好行阴茎再植术。

  阴茎皮肤缺损的范围可因其创伤大小而有不同,可背侧、腹侧及环状等部分缺损,也可完全缺损。范围较小的缺损,可利用阴茎自身皮肤或包皮修补。如阴茎皮肤缺损较大,而阴囊皮肤完整,可利用阴囊皮肤进行修复。

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