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并指畸形矫正手术有哪些要点？

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2018/12/03 11:37

并指畸形矫正手术有哪些要点？并指也是手部较常见的一种畸形，常以中环指并连者为多，三四个手指连在一起的常合并有短指或其他畸形。并指程度轻者仅为指蹼过高，稍重者是全指并在一起，更重者则末端的指甲、指骨均长在一起。那么，并指畸形矫正手术有哪些要点？

　　一般说在并指不影响患手生长发育的情况下，应尽量推迟手术时间，因婴幼儿手指过小，手术设计及操作均较困难。加之儿童生长发育相对较快，若手术过早，术后瘢痕生长赶不上手的发育，会再度出现畸形，从而影响疗效。若因并指影响到手的生长发育则需适当提早手术时间。

　　并指畸形矫正手术有哪些要点？

　　1、分指后应避免直线缝合，以免瘢痕挛缩。儿童手术所植皮片可偏厚甚至全厚皮片移植，也以免瘢痕挛缩重新形成畸形。

　　2、若有两个以上的并指畸形，可分期手术，每次只分离1个。

　　3、手指分离应彻底，直达指蹼处。

　　4、指蹼处不能直接缝合，应行指蹼成形术。重建的指蹼要有一定宽度，皮瓣不足时局部可植皮。

　　5、分指后创面缝合应无张力，若有张力则应行植皮，张力下缝合可造成所分手指的血运障碍甚至坏死。

　　并指畸形矫正手术步骤：

　　1、没有骨骼畸形的并指分离

　　并指间皮肤较松，可采用三角皮瓣指蹼成形或舌状瓣指蹼成形手术法。此两法指蹼成形两指根部均需行植皮。若并指皮肤较紧，手术除在指根部植皮外，分指后两指分离面也需植皮。

　　2、有末节指骨相连的并指

　　除按上述方法行指蹼成形及分指外，尚需将相连的末节指骨分开，分离后两指相邻面均有指骨外露，不能用游离皮片覆盖骨质，则需在分离末节时，同时在局部形成一个皮瓣和皮下组织瓣，以分别覆盖暴露的骨质，并在皮下组织瓣上行游离植皮。

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