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大脚骨矫正手术的适应症?

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呆狐网 2018/12/01

大脚骨矫正手术的适应症?大脚骨是指拇外翻角度超过10°-20°。大脚骨临床可根据畸形程度分为3种:拇趾与其他趾不发生挤压为轻度,拇趾与其他趾发生挤压为中度,拇趾与第2趾相重叠为重度。近年来临床上采用微孔拇外翻矫正术来矫正大脚骨,那么,大脚骨矫正手术的适应症?一起来看看



  大脚骨矫正手术的适应症

  微孔拇外翻矫正术适应于拇外翻畸形不严重影响美观或影响穿鞋者。不适于严重外翻畸形而需断骨者。

  大脚骨矫正的手术方法

  大脚骨术前应进行X光拍片检查拇趾关节有无脱位,有无关节炎及骨赘形态的大小。手术采用腔后神经麻醉即可。

  胚后神经是腔神经的直接延续,在内躁后方进入足部,分支成为内外侧足底神经,位置固定,在内躁水平位于腔后动脉的后方,负责跟部、内侧足底和部分外侧足底的感觉。

  胫后神经阻滞方法:在内躁后方摸到腔后动脉搏动后,紧邻动脉进针,直到出现异感或刺到骨质,如果出现异感,应将针头少量拔出,注射5ml局麻药。

  为减少出血而补充腔后神经阻滞麻醉的效果不足,可以在切口处予以少量的带肾上腺素的利多卡因进行浸润麻醉。

  大脚骨手术时,在距趾关节背侧做长约1cm的弧形微切口,切开皮肤露出肥厚的滑囊,切开滑囊,并用小止血钳分离滑囊腔隙露出的高出的骨赘,用高速电钻带特制的小钻头磨去高出的骨赘,然后用小弯剪通过拇趾背侧达拇趾内侧近端并剪断拇内收肌联合脆,然后缝合滑囊及皮肤。术后用一模形泡沫塑料垫塞入第1与第2趾间并用绷带环绕包扎固定拇趾于矫正位约3周,术后10天拆线,3周后对跖趾关节进行功能练习。

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