多指切除 多指畸形的处理失误

呆狐网呆狐网 来源呆狐网 时间2018/10/24 13:59
多指是畸形手指,其实在我们身边是很多少见的但多指的人是有的,小时候看到这种情况会觉得害怕或者是奇怪,渐渐的长大以后其实这种情况并不是什么“恐怖”的事情,现在多指可以通过切除的方式来改善,多指切除多指畸形的处理失误一起来了解下



  多指手术主要失误为:

  1、患者年龄太小:

  有些患儿出生后不久医师即为之行多指切除,然而由于对赘生指与本指间的解剖不熟悉或辨认不清,造成赘生指切除不彻底,骨筋残留,局部继发畸形。

  2、畸形矫正与修复不够:

  如近节拇指蟹壁状多指畸形,把挠侧指切除,但是未能处理好挠侧关节囊和鱼际肌止点,其结果是保留拇指的近节尺偏加重、远节挠偏加重的不良后果。



  有些病例多指切除后,关节囊、侧副韧带及拇短展肌止点未能良好修复,后期形成手指侧偏畸形,外展无力。对于某些重复畸形的病例,在患儿年龄过小时,不能确认功能和外形较好的手指前,即行手术切除,可能切去一个较好的手指而留下一个外形纤细、发育不完善而无用的手指。

  3、手术操作不当:

  如末节“Y”形分叉的拇指畸形,可因手术处理不当,纵裂和不平整畸形;在作楔形截骨术时,由于切开关节囊的过程中损伤骨骺,造成指甲发育停滞或远侧指间关节活动度差。

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