乳晕再造术:局部皮瓣法

呆狐网呆狐网 来源呆狐网 时间2018/10/22 10:32

  乳晕再造术:局部皮瓣法,乳晕再造术为乳癌治疗术后恢复女性自信开辟了一条新的途径,然而小阴唇提供的组织有限,再造乳头挺拔不够,不能满足患者的要求,纪要保证移植成活,就难保持乳晕完美的外形,所以就有学者采用耳垂复合组织移植。




  局部皮瓣法:

  依据各皮瓣的血供来源可以分为两大类:

  中心型皮瓣和真皮下带蒂皮瓣:

  中心型皮瓣法根据设计形状的不同分为“T”形皮瓣、“S”形皮瓣、风筝皮瓣、星形皮瓣、包裹形皮瓣、“H”形皮瓣以及后来的“C-V”皮瓣、箭头形皮瓣、Fleur-de-lis皮瓣、烟卷形皮瓣、天使皮瓣、“V-V”皮瓣、卷状三角形真皮脂肪瓣,这些皮瓣在设计上的改进是为了增加血供,以减少皮瓣收缩。

  作为真皮下带蒂皮瓣的代表方法——星形皮瓣法,其优势在于通过供区的特殊缝合而消除供区畸形,但这种皮瓣很大的缺点是凸度不足。有学者提出,改良的星形皮瓣法由钝的翼和两侧相对的三角构成。研究表明,如果皮瓣的长度每增加1.00cm,那么凸度将增加0.16cm。较近荷包缝合皮瓣被广泛应用,其通过动员周围的组织和采用荷包缝合法来再造乳头,仅适用于乳腺组织丰富且有足够可动员的周围组织来提高乳头凸度的患者。这类技术包括“Bell”皮瓣、双侧乳晕周围/荷包缝合皮瓣及顶帽皮瓣。




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