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很少见的尿道上裂如何治疗

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呆狐网 2018/09/25

谈到新生儿的生殖器畸形,大部分人都知道尿道下裂,然而尿道还有“上裂”,你知道吗?尿道上裂是儿童先天性罕见的畸形,男女均可发生,但男性多见,男女比约为3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比单纯尿道上裂多几倍。

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男性尿道上裂分为阴茎头型,阴茎体型及完全性尿道上裂三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手术比较复杂,失败率较高,尤其合并膀胱外翻者,宜分期手术治疗。

临床表现

1、阴茎短,阴茎头扁平,尿道外口位于阴茎背侧;

 2、阴茎背侧壁全部缺损,耻骨有分离;

 3、完全型者可见膀胱黏膜外翻,有尿失禁。

诊断依据

1、尿道开口在阴茎背侧;

2、尿道背侧有部分或全部裂开;

 3、合并膀胱外翻者有尿失禁。

治疗原则

1、手术重建尿道,控制排尿;

2、学龄前完成阴茎和尿道成形术;

3、合并膀胱外翻者,宜分期进行手术,手术失败则可行尿流改道术。

  用药原则单纯尿道上裂或阴茎体型尿道上裂,手术前手术后用基本药物和药典药物,加上补充液体,电解质、维他命等即可,如合并肾功能不全则可加用护肾药。如完全型的尿道上裂加上有尿路感染,则应加强支援疗法,输些全血和白蛋白、复方氨基酸等,增加抵抗力,配合抗菌素帮助病人渡过屡次手术关。

辅助检查

1、单纯型及阴茎体型尿道上裂,只行a项检查;

 2、完全型尿道上裂则行ab项检查。

疗效评价

1、治愈: (1)阴茎外观和尿道外口位置基本正常。 (2)无尿失禁和尿娄形成。

 2、好转: (1)阴茎和尿道外口位置接近正常。 (2)有尿娄或尿失禁。

虽然说这种先天畸形很罕见但是医学界还是给出了相应的治疗方法,如果您也有这方面的困扰,建议早点接受治疗,也祝您早日恢复。

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