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阴茎皮肤缺损修补手术介绍

呆狐网呆狐网 来源呆狐网 时间2018/09/16 15:24

    阴茎皮肤缺损的范围可因其创伤大小不同而不同。范围较小的缺损，可利用阴茎自身皮肤或包皮修补。如阴茎皮肤缺损较大，而阴囊皮肤完整，可利用阴囊皮肤进行修补。也可用中厚皮片修复。

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　　手术步骤范围不大的阴茎皮肤环状缺损，可利用包皮修补：即将损伤部的皮肤边缘修剪整齐，再将包皮向阴茎干翻转与创缘皮肤对拢后缝合。若为包茎可将包皮背侧纵行切开，再翻转缝合。阴茎腹侧皮肤缺损，可利用阴囊皮肤修补。

　　1.带蒂阴囊皮瓣修补：先将皮肤缺损区的边缘修剪整齐，再根据皮肤缺损的范围设计带蒂阴囊皮瓣的大小。一般带蒂阴囊皮瓣基底较好位于阴茎阴囊交界处，以便皮瓣转移和阴茎伸直。

　　皮瓣沿皮肤与肉膜之间分离，将皮瓣向上翻转以覆盖阴茎皮肤缺损区，用细丝线将阴囊皮瓣和阴茎皮肤缺损创缘间断缝合。较后将阴囊供皮区之创缘拉拢后缝合。

　　2.阴囊皮肤修补阴茎皮肤较大缺损方法一：先将阴茎皮肤缺损区边缘修剪整齐。再于阴囊正中纵行切开皮肤，并向切口两侧潜行游离，将阴茎腹侧皮肤缺损区与阴囊切口创面对合，用细丝线将阴茎阴囊皮肤创缘间断缝合，然后行耻骨上膀胱造口。

　　3～4周后，在阴茎两侧的阴囊皮肤各形成一扁平皮瓣，再将阴茎自阴囊床游离出来，然后将皮瓣包绕阴茎腹侧皮肤缺损区，用细丝线间断缝合。较后缝合阴囊皮肤切口。

　　3.阴囊皮肤修补阴茎皮肤较大缺损方法二：将阴茎皮肤缺损区的创缘修剪整齐。于阴囊正中作2条平行的横切口，皮瓣宽度与阴茎皮肤缺损的宽度相等，长度以能容纳阴茎为度；游离二切口的皮下组织，形成隧道，把阴茎埋藏于阴囊皮下隧道内，用细丝线将阴茎皮肤缺损创缘与阴囊隧道皮肤缘间断缝合。

　　然后行耻骨上膀胱造口。3～4周后，在阴茎两侧阴囊皮肤各形成一扁平皮瓣，将阴茎从阴囊床游离出来，以阴囊皮瓣包绕阴茎腹侧缺损创面，用细丝线间断缝合。较后缝合阴囊皮肤切口。

4.阴茎皮肤全部缺损，采用中厚皮片植皮：从股部内侧或腹壁切取整块的游离中厚皮片，其大小根据阴茎皮肤缺损面积而定。将皮片从阴茎腹侧向背侧包裹。用细丝线将皮片缘环行间断缝合于阴茎根部皮肤创缘，并保留长线尾；再纵行缝合阴茎背侧的皮片缘；

　　较后将皮片缘环行间断缝合于冠状沟皮肤创缘，也保留长线尾。用软性敷料包扎阴茎体，将两端留下的长线尾相互结扎，固定敷料，使阴茎伸直。较后，行耻骨上膀胱造口。

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