胸部乳头重建术是否难做?
做乳头重建术困难吗?这是很多人都比较关心的问题。没有乳头和乳晕的乳房,不仅没有完美的乳房形象,而且在 状态下,在面对性伙伴(配偶或情人)时,患者自己会有一定程度的窘迫感,性伙伴则可能有虚无的心理反应,会给女性造成沉重的精神负担。因此,在乳晕乳头缺失或不完整的情况下,乳晕乳头需要重建。同理,在乳晕乳头有畸型的情况下也需做乳晕乳头整形。
乳头重建术是否难做?
乳晕乳头的重建有多种方法,较简单的是纹身法,通过纹身法使局部肤色增深,以模拟乳晕的形态。另一种方法是组织移植法,通过手术重建乳头和乳晕,可选用健侧部分乳头、乳晕中厚皮片或肤色较深部位(如小阴唇、尾骨区)的皮肤移植,再造乳头、乳晕。自体小阴唇复合组织瓣移植法适用于健侧乳头、乳晕较小而小阴唇较肥大者;健侧乳头、乳晕移植法适于一次乳头、乳晕缺失,且健侧乳头、乳晕较大,可供移植者。
乳头重建术:
乳头重建术采用1%利多卡因+1:100 000的肾上腺素局部浸润麻醉,有局部皮瓣法、游离移植法、远位皮瓣法、充填植入法等手术方法。可根据患者具体情况选择适合的手术方法。
1、局部三瓣法再造乳头:以设计乳头为中心,放射性设计三个皮瓣,皮瓣的蒂在中央,将三个皮瓣远端分离后,向上牵拉提起,皮瓣边缘相互拉拢缝合,成为再造乳头。供瓣区创面自行上皮化形成乳晕。三瓣法缺点是术后乳头凸度不足。
2、对偶皮瓣乳头再造
(1) 手术设计:以新乳头中心0点为圆心,画直径40mm的圆,以0点为中心做一2cm长的直线(l线)。在l线两端各做一舌形瓣为c瓣舌d瓣,其底宽1cm,再在舌形瓣外侧各做一长2cm,宽lcm的矩形瓣为a瓣和b瓣。
(2)操作:按设计画线切开皮肤及皮下组织将两个皮瓣完全掀起,此时l线分成为l和l"。将两个皮瓣旋转对合,两瓣的基底缝合后形成乳头的基底。a瓣与l"线对接缝合;b瓣与对位皮瓣的l线缝合固定形成乳头柱,c瓣与a瓣顶端缝合,d瓣与b瓣顶端缝合,形成圆锥形乳头的顶部。
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