隆鼻手术的材料有哪些
①隆鼻材料之牛鼻中隔软骨:经过戊二醛或酒精处理,移植于人体后不易出现排异反应,可在体内长期保持自身结构完整,起到支架作用。牛鼻中隔软骨来源广泛,组织量大,厚度为0.5cm以上,长宽各为l0cm,质地白晰,细腻,韧性、弹性均佳,外形直,无弯曲倾向,采取方法简单,价格低,容易修刻成形。牛鼻中隔软骨还可用45%酒精或0.1%的硫柳汞酊液浸泡,置于413冰箱内长期保存,随时取用,所以是隆鼻的可选材料。但是牛鼻中隔软骨植入鼻背后可能出现部分吸收现象,远期效果尚需进一步观察,这一点隆鼻整容前应与患者讲清,以取得理解。
②自体肋软骨:这个隆鼻整容材料不会有排异反应,但由于硬度大,脆性大,雕塑成形困难,很难按医生意愿雕塑成形,采取髂骨同样要给受术者增加痛苦,故目前基本不用。
③羟基磷灰石微粒人工骨:为粉末状,致密不吸收,组织相容性好,无毒无刺激性,是近年来理想的隆鼻材料,尤其对矫正鼻根部凹陷较好,而对鼻尖部塑形稍差。手术采用注射方法并手指塑形即可,是近年来较理想的骨代用品。此外,若有问题要取出比液体硅胶容易,比固体硅橡胶难。
④象牙骨:早是由德国医生应用于隆鼻整容,取得良好效果,曾一度引起人们的关注。但由于象牙质地过硬,隆鼻后触摸起来与常人鼻骨有较大差异,而且加工塑形费时,且来源困难,隆鼻材料价格较贵,国内很少有人使用。
⑤聚四氟乙烯和聚乙烯:是两种近年来才应用临床的高科技合成材料,隆鼻材料不但有良好的惰性、耐高温高压和组织相容性,而且还有许多微孔存在。血管、纤维组织和骨组织可以通过这些微孔长人,使置入的假体保持了较好的稳固性。因此应用于隆鼻、隆颌、隆颧及局部凹陷的填充效果非常好,的缺点是价格较高。
⑥液体硅橡胶:隆鼻整容方法虽然简单,具有需要注射一针而勿需开刀、患者易接受的特点,但由于并发症多而严重,隆鼻材料可导致皮肤红肿、破溃、局部感染、排异反应等,且取出时非常困难,多次刮除也难取尽,故应坚决不用。
⑦固体硅橡胶:其组织相容性好,隆鼻材料质地似软骨,易于雕刻塑形,充填至鼻背后受术者无不适感,极少发生机体排异反应,不易穿出皮肤脱出,如有必要取出也较容易,取出后对原鼻形也无多大改变,因此是理想的隆鼻整容材料。
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