鼻部再造的额部皮瓣法如何做
鼻部再造包括单纯地利用皮肤移植或复合移植等代替鼻的一部分损失,单纯的再造和因严重外伤或恶性肿疡等切除鼻子一部分或全部后利用局部前额皮瓣或游离皮瓣等进行再造等。鼻子在人的面部中起着很重要的作用,而且还保护着人体健康,不过鼻再造专家表示鼻再造手术也有一定的原则。
对鼻大部缺损或全鼻缺损者,一般需用皮瓣行全鼻再造术,目前仍以用前额皮瓣为多,术后不需植入支架。如果缺损复杂,也可分期手术。如果缺损复杂,也可分期进行全鼻再造术。行全鼻再造术,用前额正中皮瓣较多,它包含滑车上动脉(双)和鼻背动脉,因而皮瓣可扭转180。不需延迟,又称岛状前额皮瓣法。
鼻部再造的额部皮瓣法如何做?
1、移到鼻子的部位,将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的外形、移植在鼻部待三周后,移植的鼻成活,再切断蒂部修整鼻根部,这样就可再造出一个鼻子。
2、从患者额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣,带着血管蒂(蒂的意思是与身体相连的、能供给皮瓣的血和营养的根部)。
此外,鼻部再造除了额部皮瓣法,还有皮管法全鼻再造手术:
如果额部也有缺陷皮肤无法运用,或不甘愿在额部留下瘢痕,则可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管,待3个星期后或更长的时间,再将皮管一头切断,种植在鼻背部位,又经过3个星期后,切断另一端,用皮管的皮肤塑造成鼻子,种植在鼻的下部,就可以造成一个鼻子了。
由于这种皮肤较额部皮肤柔软,无法支撑出鼻的线条,往往须要骨移植或医用硅胶移植作为支架,使鼻形更美一些。近年来有人运用鼻中隔软骨粘膜瓣来塑造鼻支架,再在外面遮盖皮瓣,造出的鼻子更为美丽。
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