全鼻再造术基本方法
全鼻再造术基本方法:
一、全鼻再造的首要选择术式是额部皮瓣法,因为额部及瓣法在及肤色泽,质地,供血及塑形方面较其他及瓣有明显优势。
二、额瓣法全鼻再造术分为额部正中及瓣全鼻再造和额部扩张瓣全鼻再造术。
三、额部正中及瓣全鼻再造术是将额部正中及瓣直接反转,形成鼻外覆盖,皮瓣供区通过皮片移植来修复。
全鼻再造术优点:治疗时间短,再造鼻不回缩。
全鼻再造术缺点:额部供区会产生创伤。
全鼻再造术适应症:外鼻大部分或全部缺损,前额、上臂或前臂等供区组织健康者。
全鼻再造术禁忌症:全身性疾病不能耐受麻醉、手术者;鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症;鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕者。
全鼻再造术手术效果:可在一定程度上恢复鼻的外形和功能。
目前全鼻再造常用的方法有扩张后的额部皮瓣全鼻再造,上臂皮管转移全鼻再造,以及游离皮瓣全鼻再造等。前两者,需住院时间长,手术次数多,费用高,或可在额部留下手术瘢痕影响美观,故此部分患者同意应用游离皮瓣进行全鼻再造。
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