小口开大的手术方式
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2018/04/09 15:46
人从出生开始自己的小口就是固定的，但是有的孩子出生就是小口先天畸形，小口畸形不仅影响美观，而且影响言语及进食，需要手术治疗。先天性小口畸形可待患者有自身美感需求时行手术治疗。外伤性小口畸形应待瘢痕软化后再行手术，如果小口畸形影响进食，应及早手术治疗。
小口开大手术方式
（一）粘膜辨法口角开大术
主要适用于先天性小口畸形或口周瘢痕已软化的小口畸形。
1．手术前设计
(1)确定口角点。正常口角位于两眼平视时，通过瞳孔中点的垂线与口裂的交点：口角点应与健侧口角位置对称；双侧口角开大术，口角点的确定除了参照正常位置，还应与患者的面形协调一致。
(2)标记切口线。先天性小口畸形：自口角定点的小口畸形，只标记现口角至新u角之间的切口线。
2．手术操作
(1)麻醉后。沿手术前标记的切口线，切开皮肤自然的口唇形态。单侧口角开大还应与患者的下唇标出流畅的唇红线。
(2)沿口裂水平线向定点做切口，直至切透粘膜．形成横“Y”形切口。于粘膜下锐性分离粘膜瓣，将上、下粘膜瓣翻出口外，用3―o丝线在唇红缘处与皮肤间断缝合．将顶端的三角形粘膜瓣转向外侧，缝合成新的口角。注意，新形成的口角应圆钝，与健侧对称
3．手术后处理
(1)常规静脉滴注抗生素3―5天。
(2)24小时内禁食热的食物。
(3)手术后7天拆线。
(二)皮片移植法
主要适用于口周瘢痕挛缩引起的口裂缩小
1．手术操作
(1)麻醉后，切除口周瘢痕．松解挛缩的组织，使移位的组织复位。
(2)根据通过瞳孔的垂线，确定口角点，修整口周组织及粘膜．根据创面人小取上臂处全厚皮片将其缝合于唇部创面处．打包加压包扎。
小口开大手术后处理
(1)常规滴注抗生素3―5天．预防感染
(2)进流质饮食一周，避免张大口。
(3)手术后7天拆线。若有张力，可间断拆线。植皮部位于手术后12天拆线
(4)植皮区常规用弹力套加压3～6个月。
温馨提示：要想手术效果得到更好的方法就是在手术前选择一家正规的整形美容医院和一位有责任感的专业整形医师，同时做好术前术后准备，这样才能保证手术安全手术效果万无一失。
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