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鼻小柱延长术

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2018/03/19 09:38

如今，有一部分人先天性或者后天发生意外导致鼻小柱存在缺陷，俗称“鼻小柱延长术”，顾名思义：鼻小柱是鼻尖到唇部的一段组织，简单说从面部偏下方看鼻子，两鼻孔中间的就是鼻小柱。那么，鼻小柱延长术你知道吗？

鼻小柱延长术

　　对于鼻小柱过宽者，需要在鼻孔内缘将新月形的过多组织节除即可，在鼻小柱中央做梭形切口，切除鼻小柱中央部分皮肤和皮下组织，缝合切口以缩窄鼻小柱。如鼻翼软骨内脚增生肥厚者或两内脚过度张开者，仔细分离暴露鼻翼软骨内脚，将增生的内侧脚部分切除，剪除两内脚间过多的结缔组织，将过多分离的内侧脚拉拢缝合，使鼻小柱宽度减小，同时增高鼻高度。

　　如果鼻小柱过短，可用V-Y成型法进行改良，在过短鼻小柱的两侧鼻孔下缘向上唇中央做“V”形切口，分离三角形皮瓣，切口在鼻小柱两侧缘向上延长，再转向鼻孔上半部边缘，切开剥离皮瓣后，向上推进，切口下端缝合成直线，再逐渐向上缝合成“Y”形。为了便于加长鼻小柱的长度，在放进植入体以前，需将鼻小柱内的降鼻肌的大部分肌纤维剪除，以便充分加长鼻小柱。

　　反之，如果鼻小柱过长，则行鼻小柱缩短术，与上面鼻小柱延长术相反。

　　还有鼻小柱内陷但鼻尖高度正常者,这种情况可利用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨卷曲移植充填内陷的鼻小柱。而鼻小柱内陷合并鼻尖低平者,可用自体骨或假体雕刻成L型纠正上述畸形。鼻小柱内陷合并中隔组织紧缩者,可行鼻中隔松弛切口,上部组织向下滑行,鼻棘部分凿除,以松弛中隔下部组织,同时一鼻小柱软骨植入,也可行单纯鼻中隔矩形瓣推进,或鼻中隔全层V-Y缝合推进。

　　另外，鼻小柱偏斜的情况也常会遇到，鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形,需要综和治疗，在纠正鼻小柱的同时，还需纠正鼻尖的位置，需要考虑到鼻孔的对称性及整个鼻下部的平衡。不论鼻小柱基底或鼻小柱上端倾斜，都可用“Z”成形术修复。在鼻小柱基底或上端设计“Z”形切口，切断鼻小柱鼻翼软骨内脚，分离中隔软骨，将两个三角瓣转位使鼻小柱返回中线。若鼻小柱倾斜伴有鼻翼形态不对称者，可将较短一侧鼻翼软骨内侧脚切断上移与对侧软骨缝合，使鼻尖软骨支架对称。还可根据程度做较发育过度的鼻翼软骨外侧脚部分切除，使鼻尖复位，缝合鼻翼两断端。

鼻小柱延长术使用的材料

　　1、硅胶硅胶

　　具有较好的弹性，易塑形，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，组织相容性较好。植入体内后，局部会产生轻度性的炎性反应，后期会逐渐消退。它是目前鼻小柱整形手术中应用较多、效果较好的一种材料。

　　2、鼻中隔软骨

　　鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下，这样既可以维持鼻形态的完整，又能得到所需材料，而且鼻中隔软骨所处的部位又与鼻整形处于同一切口，不用另外开刀，实在是“一箭三雕”之策。鼻中隔软骨能很好加长或是抬高鼻小柱，不会产生排斥现象

温馨提示：要想手术效果得到更好的方法就是在手术前选择一家正规的整形美容医院和一位有责任感的专业整形医师，同时做好术前术后准备，这样才能保证手术安全手术效果万无一失。

　　阅读：鼻翼缺损修复后效果如何激光去眼袋的效果

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