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并指手术的过程是怎么样的？

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2018/03/03 14:34

　　并指是一种手术畸形，一般情况是先天性的，主要是指两个或者两个以上的手指部分或者是全部的组织出现了粘连。治疗方法主要通过手术来矫正并指。

　　并指手术过程如下：

　　(1)先行背侧并指间正中作纵行切口，然后作锯齿形切口。指根作纵行切口。

　　(2)切开皮肤、皮下组织并向两侧牵开，保护背侧主要静脉。

　　(3)掌侧根部作舌状皮瓣，顶部靠近近节指间关节横纹向远端作锯齿状切口并与背侧切口相连。

　　(4)指蹼向近端游离，锯齿状皮瓣向两侧牵开，分开相邻血管、神经束。将指分开。

　　(5)缝合两侧锯齿形皮瓣，缺损区应用中厚皮片移植。

　　(6)掌侧指蹼皮瓣向背侧缝合。

　　(7)末节骨性融合并指先行指间背侧正中切口，切开指甲，然后作锯齿状切口。

　　(8)切开指甲与甲床显露骨性并指，然后向两侧牵开皮瓣。

　　(9)在掌侧作“n”型皮瓣，远端靠近近节指骨近端，然后远端作锯齿状切口并与背侧切口连接。

　　(10)指蹼皮瓣向近端游离牵开，锯齿形皮瓣向两侧牵开，分离血管、神经束，暴露骨桥。

　　(11)用凿凿除指骨间骨桥，修整指甲和甲床。

　　(12)用克氏针固定，缝合指蹼及锯齿形皮瓣，缺损区用中厚皮瓣修复。

　　并指是时机：

　　在等待合适的手术年龄时，鼓励父母按摩指蹼，以伸展指间皮肤，以利于后期手术。手术重建较好在学龄前。Kettlekamp和Flatt发现18个月后儿童行手术矫正较好，特别是连接处的较终外形较好。过早手术有发生指蹼向远端移位和收缩的倾向。如果现有第2或3指蹼间的并指畸形，而无其它的畸形，手术至少应推迟到18个月。

　　如果不同大小的手指完全受累，不管是简单还是复杂并指，较好在6-12个月之内早期分离，因为可能会发生成角、旋转和屈曲畸形。这些畸形很难矫正，预防这些畸形比可能发生远端指蹼的移动和挛缩为好。

　　当多指受累时，应首先松解边缘指，6个月后再松解其它并指。禁忌同时松解一指的桡侧和尺侧，这样可导致指坏死。

　　温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。

　　阅读：手指患先天畸形的原因有哪些 并指畸形术后注意事项有哪些

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