多指畸形术后矫形怎么做?

呆狐网呆狐网 来源助美网 时间2018/02/23 11:15
  一般来说,多指(趾)切除与相邻指(趾)的畸形矫正同时进行,有时需利用多余指(趾)上的筋膜、肌腱、甲床需要移植到相邻(趾)指,整形和重建相邻指(趾)的外观和功能。但对于相邻指(趾)复杂畸形随着生长发育可能再次出现畸形,可能需要二期再次矫形。

  根据患指(趾)畸形的不同程度,矫正方式也不同。存在骨结构发育异常的畸形,为了纠正力线异常,需行截骨矫正;存在肌腱止点异常及发育异常,为平衡纵向不稳,需行肌腱移位和重建;多余指切除后,相邻指(趾)外形大小异常,为使指(趾)更为美观,往往需行筋膜瓣填塞或多余指(趾)移植矫正。

  多指(趾)手术切除后为什么仍然可能出现畸形?可能出现哪些畸形?

  多余指(趾)畸形的出现主要是胎儿肢体分化发育时出现异常,常常由于环境和基因决定。畸形指(趾)往往出现多结构的异常,如:血管、神经、肌腱、骨骼等复合畸形,有些畸形是目前医学所不能解决的难题。在肉眼评估和体查下对多余指(趾)切除、相邻异常组织进行修复重建,由于手术设计缺陷、患指(趾)本身发育和组织结构的异常,以及术后固定和康复训练的不规范,可导致患指(趾)术后出现继发畸形,常表现为患指(趾)弯曲、侧偏、外形畸变、关节僵硬、关节面倾斜、发育迟缓等异常。

  手术切除后手指仍然出现畸形,什么时候可以做二次手术?效果如何?

  手术切除后出现的畸形根据不同类别、不同程度、不同时期,治疗方法不同。因患儿年龄小,骨化中心未骨化,术前X片无法显示异常软骨,以及术中关节面与骺板难以分辨,可导致软骨切除不彻底,术后手指畸形,可在术后3个月再次手术,一般只要切除彻底,都不会再复发;关节僵硬,术后早期需加强康复训练,通过主动和被动活动僵硬的关节,大部分能得到完全康复;

  术后1个月之内如果出现侧偏、弯曲畸形,可通过夹板、支具进行矫正;患指(趾)外形不美观可在术后半年以上进行皮瓣设计整形、筋膜瓣填塞等术式纠正;如果肌腱力量不平衡导致的关节不稳定,术后出现骨骼生长异常、关节面倾斜,经康复训练、支具、夹板固定无法纠正的畸形,术后半年以上可行骨延长、截骨矫形、关节囊成型、肌腱转移重建、关节融合等方式二次手术矫正。

  所有手术术后仍需密切随访1年,少数需要随访至骨骼发育成熟的年龄。

  温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。

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