拇指再造有哪几种类型?

呆狐网呆狐网 来源助美网 时间2018/02/23 14:23
  拇指再造,拇指的缺损程度不一样,再造的方法也是不同的。拇指完全缺如,仅存第一掌骨或部分掌骨,大鱼际功能部分或全部存在。这种的拇指再造,可以分为多种类型。

  1、转移邻近残指再造拇指

  这是利用功能不大的伤残邻指作拇指再造术,应为第一选择方法。要求转移的残指循环、感觉良好,神经血管未受损伤。设计利用适当长度的残指,连同肌腱、神经、动脉、静脉及血管周围软组织,一并转移至第一掌骨。

  2、游离移植第二足趾再造拇指

  这是我国杨东岳等于1966年创用,它为拇指再造提供了一个较理想的新方法。此法可增加一个手指,适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损,特别是伴有两指以上缺损者。此外,四指缺损者亦可用此法再造手指。游离第二趾也可为手再造提供手指。

  3、转移正常示指再造拇指

  又称示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺损,如不能采用上述方法再造拇指,可考虑转移正常示指。此法优点是保留神经血管及肌腱的连续性,易于成功,再造的拇指感觉、运动功能良好。其缺点是用正常示指,代价较大,手术方法与残指转移法相同,但应注意拇指长度,不可过长。

  4、皮管加植骨法再造拇指

  方法是第一掌骨残端植骨,用皮管(如锁骨下皮管)包埋,3~4周后断蒂,形成拇指。用此法再造的拇指,循环感觉都很差,常冻伤或烫伤,功能不好,现已基本废弃,仅在个别情况下应用。

  该怎么辨别手指缺损再造术后血管危象症状呢?

  当再造手指出现颜色苍白,张力下降,皮温降低,毛细血管充盈减慢,属动脉危象。若再造手指出现颜色暗紫,张力增高,甚至出现水泡则属于血管危象。

  手指缺损再造术正常现象应该是:通血后再造手指应该是颜色红润饱满,张力适中,再造手指与健指张力相同或略高,毛细血管充盈不超过1秒。

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   阅读:拇指再造的方法具体介绍   详解拇指再造术的基本知识

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