小耳畸形矫正术的步骤你了不了解
小耳畸形矫正常用的材料
一、小耳畸形矫正材料:自体材料
取自体肋软骨进行雕塑,组合成外耳轮廓,形成耳廓支架,对残耳皮肤进行合理转位,保留耳垂,将已塑型的耳支架埋植于残余耳后皮下。半年至一年后再行二期手术,立耳、重建耳颅角。
优点是再造耳廓形态逼真、轮廓清晰,有血供、有感觉,可承受睡觉时的正常压迫。缺点是需要肋软骨的数量较多,至少两到三根,患者痛苦大,有发生气胸、胸廓畸形等并发症的可能,而且必须分期手术,患者需承受两次手术的痛苦。还要就是移植的肋软骨有吸收变形的可能,从而影响外形。
二、小耳畸形矫正材料:人工材料
Medpor是一种医用极高密度多孔聚乙烯(high density porous polyethylene)生物材料,内含许多互相贯通的孔隙。Medpor耳支架稳定性强,含有纵横交错的孔洞,可使新生组织快速长入,并与长入组织共同形成稳定的复合物,具有成形好,外观逼真,耳廓各细微结构显现清晰,不易变形等优点。
缺点是存在一定的组织排异率,质地较硬、弹性差、有因受压或创伤而外露的风险,不过可以利用局部皮瓣和带血管的筋膜瓣的覆盖来减少,此种材料价格稍显昂贵。为减少并发症,也可采用MEDPOR耳基,外覆一圈自体肋软骨作为耳轮来再造耳廓,这样可以达到更好的治疗效果。
小耳畸形矫正术的步骤
1、手术分两期进行,一期手术处理残耳,埋入扩张器。处理残耳时尽量切除残耳软骨及其上方不规则的皮肤,残耳上方光滑的部分游离后创缘缝合,残耳下部分保持完整以留作第二次手术时作为耳垂再造用。
2、于耳后深入发际内0.5cm处做平行于发际线的纵切口,切口长约4cm,深达毛囊根部,沿这一层次向前小心剥离做皮下分离,剥离面积要大于扩张器的面积,以利于日后扩张并防止扩张器锐角顶破皮肤。
3、扩张完成后维持两周至一个月,然后进行第二期手术。在右胸壁第七和第八肋软骨处做菱形皮肤切口,根据肋软骨发充情况及耳支架的需要量,选择并切取1-3块肋软骨,取出后分层缝合切口。
4、处理残耳组织。多数患者有类似耳垂的部分可以利用。根据需要降低或升高的程度,决定耳垂后下主横线的位置,此线在设计上要连接于准备掀起的耳后皮瓣。除耳屏处留少许软骨外,尽量切除残耳拳曲的软骨。切除残耳软骨时,在其下方应避免靠近乳突前壁的耳后动脉,上方尽量保留耳后动脉与颞浅动脉之间的交通支。
5、按雕刻好的支架大小,在耳后乳突区设计一个皮瓣。自上而下切开皮肤,深度达毛囊的根部,沿这一层次由后向前掀起薄皮瓣;再在其下方掀起一个同样形状而且边缘超出皮瓣1cm的皮下组织筋膜瓣。
6、将雕刻好的耳支架置于两皮瓣之间,并将加深耳甲腔的软骨块与颅侧壁固定缝合。随后取一根细硅橡胶管,在其顶端剪数个侧孔,经耳垂部放置于支架表面,用5-0丝线缝合两瓣边缘。
温馨提示:需要注意的是,小耳畸形矫正术只有恢复耳廓外形的功能,就算同时进行了耳道再造,也只能改善部分的听力,所以该手术的主要目的就是外观的改变。
版权声明:文章系医生在线网编辑原创或采编整理,如需转载清注明来自医生在线网。请选择正规有资质的整形医院医生咨询。
相关推荐
热文文章
整形问答
全国近30天热搜项目
热门整形医院
- 北京丽都医疗美容医院 医院性质: 民营 医院项目: 8°美瞳术,8°眉眼紧致术,吴优原生鼻,ω动态丰胸术,25°低温吸脂术,Easylipo+吸脂术,LIM-联合体手术,DV光感凝脂术,SMAS双平面提升术 医院地址: 北京市朝阳区慧忠里103号洛克时代中心D座
- 上海华美医疗美容医院 医院性质: 民营 医院项目: 眼部整形,鼻部整形,面部轮廓,胸部整形,开眼角,双眼皮,眼袋,眉毛,长鼻,胸部失败修复,开内眼角,开外眼角,埋线法双眼皮,韩式三点双眼皮,激光去眼袋去眼袋,切除鼻中隔软骨,胸部整形,热玛吉,皮秒,热拉提,欧洲之星fotona 4D,超声刀,深蓝射频,co2,opt,M22,超皮秒 医院地址: 上海市浦东新区源深路155号
- 杭州清锴医疗美容门诊部 医院性质: 民营 医院项目: 鼻修复,鼻整形,脂肪吸填,假体丰胸,吸脂减肥 医院地址: 浙江省杭州市上城区庆春路137号2层
- 四川省人民医院友谊医院疤痕科 医院性质: 未知 医院项目: 疤痕增生,疤痕疙瘩,烧烫伤疤痕,手术疤痕,痘印痘坑,面部疤痕,剖腹产疤痕,外伤疤痕,凹陷疤痕,妊娠纹/瘢,挛缩性疤痕,疤痕体质,血管瘤,鲜红斑痣,胎记,太田痣等 医院地址: 成都市锦江区上沙河铺街96号
热门整形医生 更多>