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鼻再造手术的适应症和禁忌症

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2018/01/23 09:33

　　鼻子在五官中占据着重要性的位置，而关于鼻子的问题自然较受人们关注，而全鼻再造术就是针对鼻部缺损现象来进行的，可在术后重塑一个天然的鼻部外形，达到一个良好的全鼻再造效果。

　　针对鼻子大部分缺损或全鼻缺损者，全鼻再造手术一般需要用皮瓣来完成，鼻再造术目前以使用前额皮瓣为多，一般三周即可完成治疗，术后也无需植入支架。在全鼻缺损修复术中，使用前额正中皮瓣比较多，它包含滑车上动脉（双）和鼻背部动脉，因而皮瓣可扭转180°，鼻再造手术方法是将皮下组织束进行分离，使鼻成型。

　　全鼻再造无论用何种手术方法，再造的外鼻柔韧性较差，随着时间的延长常会出现外鼻缩小变形，严重时可影响呼吸通畅，因此除手术时应注意植入L形软骨或是骨骼支架作为支撑外，术后在再造鼻外应行石膏支架固定两个月，鼻孔内支架固定一个月，术后半年内尽量避免再造鼻子的摩擦和损伤，以防止再次创伤后的瘢痕收缩。

　　适应症

　　外鼻大部分或全部缺损，前额、上臂或前臂等供区组织健康者。

　　禁忌症

　　1、全身性疾病不能耐受麻醉、手术者；

　　2、鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症；

　　3、鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕。

　　鼻再造术前准备：

　　1、全身准备：

　　对心、肝、肺、肾等重要脏器功能全面检查，做血常规等生化检查。

　　2、局部准备：

　　①术前3天用0.25%氯霉索眼液或麻黄素滴鼻液滴鼻，3次/天，以达到消炎抗菌和收缩局部血管的目的。

　　②为减少手术造成的前额伤痕，行前额埋置扩张器，手术切口均在发际内，为此手术前需要剪除发际上5cm的毛发，并用1‰苯扎溴铵溶液于术前1天晚和晨各洗头1次。

　　③预防感冒，防止呼吸道感染。

　　鼻再造的注意事项：

　　1、手术后进行移植和转移皮瓣的蒂部避免受压，保证皮瓣的血运正常。

　　2、在鼻孔里去支撑作用的软橡皮管要要留置三个月以上，以维持鼻孔的正常通气放置鼻孔的发生变形等等。

　　3、要按照处方服药，阿司匹林，或者还有阿司匹林等的感冒药，维生素D等等不可服用。

　　4，在鼻子没有完全消肿的状态下，会看起来有点变形，或者肿胀的感觉，等肿胀消退就可恢复正常，不必担心。

　　移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压，以保证皮瓣能得到正常血运;支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上，以维持通气，防止鼻孔收缩、塌陷和变形。

　　温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。

　　阅读：鼻部缺损如何再造修复？ 全鼻再造术前术后要注意什么

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