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全鼻再造术后要如何护理？

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2018/01/23 09:18

　　全鼻再造所需的皮肤组织的来源，主要是用皮瓣或管形皮瓣移植，常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。以前额皮瓣为较佳。由于皮肤软组织扩张术的开展，对额部皮肤进行预先扩张后，再行全鼻再造，不仅鼻尖鼻翼不易出现血运障碍，且额部供区创面不需植皮，能轻易的直接缝合，避免植皮后色素沉着及凹陷性瘢痕。因此，目前扩张后额部皮瓣法成为全鼻再造的第一选择方法，逐渐取代了传统的额部皮瓣法。

　　那全鼻再造术后要如何护理呢？我们一起来看看吧！

　　局部皮瓣护理：

　　（1）全鼻再造术后要密切观察皮瓣远端血液循环情况：包括皮温、色泽、指压反应等，如出现异常，首先检查皮瓣有无扭曲及张力大小，是否因头颈活动造成，排除后应及时通知医生。

　　（2）预防感染：加强局部清洁，因头颈前屈且有皮瓣阻碍，使病人日常生活发生困难，如吃饭、刷牙、洗脸等均易污染手术区，故要每天换药清洁，注意伤口有无红肿热痛及渗液，有情况随时清洁，保持床单清洁、干燥。同时加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

　　（3）防止血管痉挛：室温应适宜，维持在20～25℃，温度过低需用40～60W烤灯照射，灯距45～60cm防止灼伤。

　　（4）激光治疗：照射能量0．5～1J／cm2，功率80～160mW，时间5～15min，每日2次，有消炎、消肿、止疼、促进组织修复作用。

　　（5）皮瓣血液循环训练：全鼻再造术后10～14天开始进行血液循环训练，即用橡皮筋套扎紧皮瓣远侧蒂，每日3～4次，从数分钟开始，两周内逐步延长至12小时，阻断过程中注意观察皮管的颜色变化，如发现皮瓣颜色暗紫或苍白，应及时松解，达到阻断后皮瓣血循环良好需3周。

　　生活护理：

　　1.因病人在全鼻再造术后头颈前屈固定，照顾好病人的生活起居尤为重要。护士应协助病人洗漱及饮食。

　　2.由于不能直视前方，故应管理好病房，减少障碍物，起床活动时，身侧应有家属或护士看护。

　　3.卧位休息时枕头要垫高舒适、顺应体位，并每天按摩颈背部肌肉3次，以减轻病人因长期头颈前屈固定造成的颈背部酸疼。

　　断蒂后护理：

　　1.病人因3周时间头颈前屈暂不适应恢复至正常体位，因此枕头不宜立即变矮，可逐渐降低高度，并继续按摩颈部帮助恢复。

　　2.三期全鼻再造术时，双鼻孔要放硅胶管做通气支架，要注意鼻孔支架是否通畅和脱出，每日清洗2次，以防分泌物堵塞。

　　温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。

　　阅读：皮管法全鼻再造手术怎么样？ 全鼻再造之游离皮瓣法修复

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