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鼻部缺损如何再造修复?

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助美网 2018/01/23

  鼻尖鼻翼缺损临床很常见,修复的方法也很多,到底选择何种方法要综合考量,我们尝试过各种方法,这里给出一些案例供参考。

  1、局部皮瓣:从鼻旁取组织修复,特别适合年龄大、面部皮肤松弛者。

  优点:皮肤颜色质地匹配佳;手术简单,成人可局麻手术;成功率相对较高。

  缺点:面部疤痕较大;只适合小面积缺损;缺损大了有可能导致鼻、嘴两侧不对称。

  鼻翼缺损:鼻面沟皮瓣转移修复,

  双侧唇裂鼻小柱短:前唇皮瓣转移修复鼻小柱,下唇Abbe瓣修复上唇,肋软骨隆鼻,鼻子上下唇都得到很大改观。

  2、额部扩张皮瓣:额头皮下放置水囊,每周打两次水,扩张到一定大小,把多出来的皮肤转移到鼻部缺损,该法可做全鼻再造,也可修复部分缺损

  优点:皮肤质地颜色匹配好,从效果上讲,是鼻修复金标准。

  缺点:耗时较长,整个过程需要几次手术,整个时程将近一年多;早期会有点色差。

  面颊鼻背疤痕:额部扩张皮瓣修复,色差小,接缝感不明显,

  鼻尖鼻小柱缺损:额部扩张皮瓣修复,颜色质地佳,与受区无接缝感,

  3、远位游离皮瓣,常常在耳前或额部取块皮肤带上动静脉血管,与鼻旁血管显微镜下对接缝合,常常用于鼻尖鼻小柱缺损修复。

  优点:对于鼻子皮肤细腻者效果很好,颜色质地匹配;时程短,一期手术十天左右,半年内修整两次基本可达到满意效果。

  缺点:技术要求高,难度大,皮瓣有不成活风险。

  鼻尖缺损:耳前皮瓣修复6个月,二次修整前,

  鼻尖鼻翼缺损:耳前皮瓣修复,第三次修整术前,

  鼻尖鼻小柱缺损:耳前皮瓣游离移植修复后三年,

  鼻小柱缺损,耳前皮瓣游离移植术前,术后半年修整术后2周及术中设计。

  适应症

  外鼻大部分或全部缺损,前额、上臂或前臂等供区组织健康者。

  禁忌症

  1、鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕;

  2、全身性疾病不能耐受麻醉、手术者;

  3、鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症。

  温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。

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