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鼻部缺损如何再造修复？

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2018/01/23 09:29

　　鼻尖鼻翼缺损临床很常见，修复的方法也很多，到底选择何种方法要综合考量，我们尝试过各种方法，这里给出一些案例供参考。

　　1、局部皮瓣：从鼻旁取组织修复，特别适合年龄大、面部皮肤松弛者。

　　优点：皮肤颜色质地匹配佳；手术简单，成人可局麻手术；成功率相对较高。

　　缺点：面部疤痕较大；只适合小面积缺损；缺损大了有可能导致鼻、嘴两侧不对称。

　　鼻翼缺损：鼻面沟皮瓣转移修复，

　　双侧唇裂鼻小柱短：前唇皮瓣转移修复鼻小柱，下唇Abbe瓣修复上唇，肋软骨隆鼻，鼻子上下唇都得到很大改观。

　　2、额部扩张皮瓣：额头皮下放置水囊，每周打两次水，扩张到一定大小，把多出来的皮肤转移到鼻部缺损，该法可做全鼻再造，也可修复部分缺损

　　优点：皮肤质地颜色匹配好，从效果上讲，是鼻修复金标准。

　　缺点：耗时较长，整个过程需要几次手术，整个时程将近一年多；早期会有点色差。

　　面颊鼻背疤痕：额部扩张皮瓣修复，色差小，接缝感不明显，

　　鼻尖鼻小柱缺损：额部扩张皮瓣修复，颜色质地佳，与受区无接缝感，

　　3、远位游离皮瓣，常常在耳前或额部取块皮肤带上动静脉血管，与鼻旁血管显微镜下对接缝合，常常用于鼻尖鼻小柱缺损修复。

　　优点：对于鼻子皮肤细腻者效果很好，颜色质地匹配；时程短，一期手术十天左右，半年内修整两次基本可达到满意效果。

　　缺点：技术要求高，难度大，皮瓣有不成活风险。

　　鼻尖缺损：耳前皮瓣修复6个月，二次修整前，

　　鼻尖鼻翼缺损：耳前皮瓣修复，第三次修整术前，

　　鼻尖鼻小柱缺损：耳前皮瓣游离移植修复后三年，

　　鼻小柱缺损，耳前皮瓣游离移植术前，术后半年修整术后2周及术中设计。

　　适应症

　　外鼻大部分或全部缺损，前额、上臂或前臂等供区组织健康者。

　　禁忌症

　　1、鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕；

　　2、全身性疾病不能耐受麻醉、手术者；

　　3、鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症。

　　温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。

　　阅读：全鼻再造术前术后要注意什么 全鼻再造术后要如何护理？

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