拇指再造手术的几种方法
拇指再造目前主要有两种方法:皮管加植骨法、足趾移植法。
皮管加植骨法
方法是第 一掌骨残端植骨,用皮管(如锁骨下皮管)包埋,3~4周后断蒂,形成拇指。
用此法再造的拇指,循环感觉都很差,常冻伤或烫伤,功能不好,现已基本废弃,仅在个别情况下应用。为改善感觉功能,可切取环指一侧带神经血管蒂的岛状皮瓣,转移至拇指皮管上(常转移至指尖及尺侧),使该区有良好的感觉。
小儿断指再植及拇指再造术后,手指随着年龄的增长及身体的发育而增长,骨塑形能力强,感觉和运动功能恢复比成人优。
足趾移植法
选用足趾移植拇指再造法者的较 佳年龄为学龄前4~5岁及以后的任何年龄。年龄过小,各种组织结构细小,不利于操作,影响术后治疗,并增加手术的风险。
该类病人常伴有血管、神经、肌腱的异常和缺如,术前制定手术方案时要考虑到这一情况的可能。
拇指再造过程中注意保护骨骺,手部第2~3掌骨的骨骺位于掌骨头部,掌骨及全部指骨的骨骺均位于基底部。
小儿在拇指再造后其手的功能恢复比成人优。因为小儿在拇指再造后一旦拔除克氏针内固定,小儿会毫地顾忌地使用伤手玩耍、持物。
温馨提示:要想手术效果得到更好的方法就是在手术前选择一家正规的整形美容医院和一位有责任感的专业整形医师,同时做好术前术后准备,这样才能保证手术安全手术效果万无一失。
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