小耳畸形矫正常用的材料有哪些?
小耳畸形矫正常用的材料
一、小耳畸形矫正材料:自体材料
取自体肋软骨进行雕塑,组合成外耳轮廓,形成耳廓支架,对残耳皮肤进行合理转位,保留耳垂,将已塑型的耳支架埋植于残余耳后皮下。半年至一年后再行二期手术,立耳、重建耳颅角。
优点是再造耳廓形态逼真、轮廓清晰,有血供、有感觉,可承受睡觉时的正常压迫。缺点是需要肋软骨的数量较多,至少两到三根,患者痛苦大,有发生气胸、胸廓畸形等并发症的可能,而且必须分期手术,患者需承受两次手术的痛苦。还要就是移植的肋软骨有吸收变形的可能,从而影响外形。
二、小耳畸形矫正材料:人工材料
Medpor是一种医用极高密度多孔聚乙烯(high density porous polyethylene)生物材料,内含许多互相贯通的孔隙。Medpor耳支架稳定性强,含有纵横交错的孔洞,可使新生组织快速长入,并与长入组织共同形成稳定的复合物,具有成形好,外观逼真,耳廓各细微结构显现清晰,不易变形等优点。
缺点是存在一定的组织排异率,质地较硬、弹性差、有因受压或创伤而外露的风险,不过可以利用局部皮瓣和带血管的筋膜瓣的覆盖来减少,此种材料价格稍显昂贵。为减少并发症,也可采用MEDPOR耳基,外覆一圈自体肋软骨作为耳轮来再造耳廓,这样可以达到更好的治疗效果。
小耳畸形矫正手术注意事项
1、小耳畸形矫正手术一般是在学龄前做,大概在5~6岁。因为在这个年龄,小儿的耳朵发育已基本稳定。此时进行小耳畸形矫正手术,可以有效保证小耳畸形在进行治疗后的效果。
2、小耳畸形矫正前应排除严重的器质性疾患,保持局部皮肤清洁。
3、小耳畸形矫正手术间隔一个月后,即行自体软骨耳再造术。也可以采用人工耳支架置入,但这种材料容易在睡觉时受压致皮肤破损。
4、在这期间应注意保护耳部扩张的皮肤不受压,避免锐器损伤。
5、小耳畸形矫正手术后,患者需住院两周。
6、耳软骨支架是人工雕琢的,因此只可远观不能细看。如果家属希望耳外形更加完美,就需要让医师进一步对接受小耳畸形矫正者的耳垂、耳腔等进行修正。
温馨提示:小耳畸形矫正成功与否很大一部决定因素为小耳畸形矫正材料的选择,所以患者在选择小耳畸形矫正材料时需慎重。
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