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多乳畸形要如何诊断鉴别?

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助美网 2018/01/09

多乳房畸形畸畸形以亚洲人多发,其发生率为1%~3%,较高的发病率可达6%。据Speert(1942)的研究,多乳房畸形畸畸形发病总数可达新生儿的10%,且常具有遗传性。多乳房畸形男女皆可发生,戴允明(1984)报告73例100个副乳腺,男性占6.8%(5/73),乳头、腺体具有全能排乳者22例;1例副乳腺腺癌。本组中1例双侧副乳,一侧3个、另一侧2个均在腋窝,其母及4个姐妹均为5个乳腺,2个兄弟各有4个乳腺(每侧均2个),这充分说明了其家族性和遗传性。

多乳房畸形女性多于男性,男女之比约为1∶5,女性发病率为1%~5%。


多乳畸形的诊断鉴别如下:

腋窝炎性肿大的淋巴结或炎性肿块

腋窝炎性肿大的淋巴结或炎性肿块,大多与乳房或上胸部及同侧上肢炎症病灶有关,同时相对应的外侧皮肤上无乳头、乳晕。而副乳腺在月经期其乳腺组织可增大并可能疼痛,但与正常乳腺组织相连接是其主要特点。

乳房尾部的增生

副乳腺腺癌也应与正常乳房尾部的增生相鉴别,乳尾往往向外延伸至腋前皱襞处及腋窝内。两者易混淆,应详细了解局部的表现,必要时切除病理检查以防对癌的漏诊。

腋窝脂肪瘤或其他良性肿瘤

以下几点可资鉴别:

①副乳房有随月经周期而出没的胀痛,而脂肪瘤则无。

②副乳房可触及结节状较软的团块组织,周界较清。

③腋窝的副乳房多为较软的有分叶状或结节状不规则型组织块,周界与正常皮下组织无明显界限,与皮肤粘连而不与深部组织粘连。触之有腺体感,而脂肪瘤则无。

④副乳腺腺癌系较硬的结节,周界不清,无自觉痛或触痛。

⑤对腋部肿物除了考虑其他原发肿瘤或转移外,首先应考虑副乳腺的可能。

异常乳腺组织

是指超出正常乳房解剖范围所见的乳腺实质。构成异常乳腺的导管和小叶的结构是正常的,但不如正常乳腺或副乳腺组织那样完善。从解剖学意义上讲,异常乳腺组织不与乳腺导管系统相连,因此不能等同于正常乳腺组织向周围的伸展。

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