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多乳房畸形的发病原因是什么

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2018/01/09 08:54

多乳房畸形（副乳或副乳腺）即多乳头症，并不少见，是指除正常的1对乳房外，另有1个或多个乳房，也称多余乳房，但多余乳房均在乳腺发生线上。副乳房也可发生同正常部位乳房所发生的任何疾病，有人报告副乳腺癌的发生率在0.1%，副乳房的良性肿瘤的发生率也在0.1%左右，应引起注意。由于多乳头或多乳房畸形也有患乳腺癌的机会，可采取手术切除的方法治疗。但较小而又无明显症状的多乳症患者，可以不必治疗。如有腺体逐渐增大，疼痛不适、或副乳腺内扪及异常肿块可疑伴发肿瘤、或有乳腺癌家族史、或副乳明显隆起、乳头肥大、乳晕色素影响外观者需要手术治疗。

多乳房畸形畸畸形以亚洲人多发，其发生率为1%～3%，高的发病率可达6%。据Speert（1942）的研究，多乳房畸形畸畸形发病总数可达新生儿的10%，且常具有遗传性。多乳房畸形男女皆可发生，戴允明（1984）报告73例100个副乳腺，男性占6.8%（5/73），乳头、腺体具有全能排乳者22例；1例副乳腺腺癌。本组中1例双侧副乳，一侧3个、另一侧2个均在腋窝，其母及4个姐妹均为5个乳腺，2个兄弟各有4个乳腺（每侧均2个），这充分说明了其家族性和遗传性。

多乳房畸形女性多于男性，男女之比约为1∶5，女性发病率为1%～5%。

多乳房畸形的病因如下：

多乳症是先天发育异常。胎儿体长9mm时，在腹侧两旁，从腋窝到腹股沟线（乳线）上，由外胚层的上皮组织，发生6～8对乳头状局部增厚，即乳房始基。在正常情况下，除胸部一对外，其余始基均在出生前退化消失。如有不退化者，则形成副乳腺，构成多乳头或多乳房畸形。若在形成乳头的下方同时有腺体组织，则称为完全性副乳；而现有乳头无乳腺实质者称为副乳头。有的并无乳头突起，现有两侧对称的局限性凹陷或细小区域的皮肤色素沉着。

发病机制：

发病部位

副乳房可见于乳嵴上任何一点，但以胸部多见。罕见于发生在乳嵴之外的部位，如面部、上臂、肩胛区、背侧、股部等，此称为错位乳房（malposed mamma）、迷路乳房或迷走乳房。腋窝部副乳较多见。张风珍（1993）报告1例腋窝部副乳房原发性鳞癌。邓惠旭（1993）报道1例男性右腋窝副乳房癌。戴允明（1984）报道100例副乳房，其中95%在双侧腋窝，仅5%在其他部位。

病理改变

（1）大体所见：多乳房畸形位于腋下，是直径一般为1～6cm的肿块，无包膜，质地较柔软，与皮肤可有粘连。切面可见于脂肪组织中有灰白色或灰黄色、质地柔韧的乳腺组织，其中可见散在的黄色脂肪组织。

（2）镜下观察：可见乳腺导管及由腺泡构成的乳腺小叶，叶间可见明显增生的间质纤维组织和部分乳腺导管增生，扩张，形成类似囊性乳腺病样的结构。也有因大量淋巴细胞浸润者，呈慢性囊性乳腺炎症样改变。

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