并指矫正的治疗方式和时间
什么是并指
并指是指相邻两个手指并在一起,而且一起生长。并指是为较常见的手部先天性畸形,表现为相邻手指互相融合连为一体。并指常与并趾、多指(趾)、短指畸形、缺指畸形、束带综合症等其他手足畸形同时存在。有的并指为某些特殊综合症的一个表现,较常见的为同侧胸大肌发育不良或缺如的poland综合症(波兰综合症)、罕见的有Apert综合症(尖头并指综合症)。并指畸形属于肢体部分分化障碍。胎生第4周时上肢芽的末端开始出现手指轮廓,第8周时手指分化清楚。在7~8周时,胚胎受到各种因素的影响使手指发育分化局部停顿,掌板分化障碍所致。多数为常染色体显性遗传。
并指的分类有哪些
根据受累手指的多少分为:两指并指、多指并指。
根据手指间并连组织的多少分为:完全并指、部分并指、简单并指、复合并指等。
完全并指:如果两个手指完全并在一起。
部分并指:如果两个手指部分并在一起。
简单并指:如果并指部分仅仅包含皮肤等软组织。
复合并指:如果两个手指的部分或全部指骨并在一起。
根据并连组织的成分可分为:单纯软组织并指、骨性并指;还有伴有肌腱、骨关节异常的复杂并指等。
并指的主要的治疗方法
并指矫正手术:并指分离、指蹼形成、创面修复这三大主要步骤。也就是分开并在一起的两个手指,手指分开后,常常没有足够的皮肤来修复手指分开后的创面,因而需要做植皮术。同时手术的设计非常重要,设计不当,不仅会增加植皮的面积,同时影响外观,甚至手的功能。
多指手术矫正在2岁前较好
手术要在2岁前完成,再晚也要在学龄前完成。术后固定是保证手术成功的重要步骤,儿童天生好动,不合作,固定困难,因此对术后病人均用细克氏针固定掌指关节、指间关节于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑动和矫正侧弯畸形。这样,无论是对于改善患儿的外观及手的功能,还是避免对患儿心理的影响,都是非常重要的。
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