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乳房包块是良性还是恶性区别

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助美网 2018/01/05

在临床上,良、恶变的症状,形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但可借助红外线,x线钼靶片提供的诊断依据,从而做出正确的诊断。


从形态上看:良变多规则,呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等,边界都较清晰,多数为双侧,多个肿块;恶变,多呈不规则的块状,边界模糊不清,肿块表面多有凹凸不平,多数以单侧一个肿块多见。

从质地上看:良变质韧,多数随来潮前变硬;恶变,质硬如石,与无关。

从活动度上看:良变活动度都较大,与其它组织无粘连,如纤维腺瘤,增生病等,恶变常与粘连,活动度较差。

从皮肤表面,乳头方面分析:良变多数皮肤无改变,乳头无内陷(先天性乳头内陷除外),少数患者乳头上有分泌物,分泌物多呈清水样、乳汁样,如囊性增生病,浆细胞样炎;恶变肿块,皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变,乳头内陷(先天性乳头内陷除外),乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。

从生长速度上看:良变生长缓慢,病程有一年到数年的变化,恶变生长迅速,数月即可能生长如拳头大小。

乳房包块的治疗:

尚无确切有效的防治方法。主要是对症治疗。应用雄激素治疗可减轻疼痛,但不宜常规使用,以免进一步扰乱病人体内激素间的平衡。5%碘化钾口服能缓减疼痛,辅助用药常用维生素E、谷维素。选择合适胸罩托起乳房有助治疗。活组织快速病理检查,能确定病变性质。乳腺干板摄影或红外线摄影等技术也能帮助临床确诊,制定治疗方案。如病人有乳癌家族史或切片发现上皮细菌增生活跃,则应施行单侧乳房切除术为妥。

乳房包块的手术过程:

将手术切口线设计在腋窝皱襞线内长约2-3mm画出需要切除副乳的范围在副乳内注射局麻膨胀液使皮肤肿胀用单侧孔吸管连接负压仪在—0.9kpa压力下刮吸除副乳组织使标记范围平整切口不需缝合术后加压包扎固定,如果患者副乳存在较明显的乳头乳晕时,患者要求将之切除术后两周内穿紧身弹力上衣塑形。

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