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什么是瘢痕性睑外翻矫正?

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助美网 2018/01/03

面对瘢痕性睑外翻的情况,患者大都会带着烦恼到整形机构寻求矫正方法,因为瘢痕性睑外翻正是导致眼睑无法闭合的罪魁祸首。那么,瘢痕性睑外翻矫正的具体情况是怎样的呢?

  索状瘢痕引起的睑外翻

  由于这种索状瘢痕影响的眼睑皮肤范围不大,故可在局麻下,切除索状瘢痕,应用对偶三角瓣的手术原则,松解与睑缘垂直方向上的张力,使睑缘恢复到正常位置而矫正睑外翻畸形。典型的手术方法是连续Z字改形术,或者是V-Y改形术。

  大面积的瘢痕所致的严重睑外翻

  如皮肤瘢痕未累及眼睑深部组织,局部组织血运良好,则可选用游离皮肤移植来进行修复。供皮区首要选择部位为耳后皮肤,锁骨上下区次之。若是老年人,如下睑瘢痕面积较小而上睑皮肤很松弛,则理想的供皮区为上睑皮肤。

  皮肤游离移植术,原则与一般皮肤游离移植术相同。但有几个问题尚须强调

  1、由于睑外翻时,结膜囊内常有较重的结膜炎。结膜囊内的分泌物较多,这对植皮是重大威胁,易引起植皮失败。故术前应对结膜炎进行治疗,使之减轻。术中要严格注意无菌操作。

  2、手术切口应平行于睑缘,距睑缘约3毫米。如睑缘皮肤较正常还可适量放宽。无论瘢痕是否累及全眼睑,切口长度均应由内眦到外眦。眼睑皮肤缺损宽度超过10毫米者,切口长度应超过内外眦角2-3毫米。这样做可避免眼睑外翻复发。

  3、如上下眼睑均有明显外翻需要矫正,手术中应做睑缘粘连。手术后3-6个月再行剪开。

  4、如上下眼睑的瘢痕较宽大,切除瘢痕后的创面可在外眦角处使创面相连,然后再进行游离植皮并行睑缘粘连。

  温馨提示:瘢痕性睑外翻常常会出现结膜充血、肥厚或角化等问题,严重者甚至可能失明,所以病人尽量能够早点到医院做瘢痕性睑外翻矫正。

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