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儿童下睑内翻倒睫手术不可怕

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助美网 2018/01/02

儿童下睑内翻多会引起倒睫,本该向前生长的睫毛却向上生长,擦到眼表。幼儿睫毛较短且柔软,对角膜一般没有损伤。当孩子慢慢长大,睫毛也会慢慢长长、长硬,如下睑位置不能发育好,倒睫仍旧存在,睫毛一般会擦伤角膜,在角膜上形成创面,容易继发感染。轻微的角膜擦伤可以保守治疗,观察倒睫的变化,待其慢慢长好。严重的情况就可能需要手术治疗,矫正内翻,去除睫毛对角膜的不良影响。

  通常的手术方法是埋藏缝线法。就是在下眼睑缘做穹窿部结膜到眼睑皮肤的全层缝合,视患儿的具体病情,缝合1针到3针不等。缝线结扎后会将下睑的深部组织和浅层组织结扎到一起,过一段时间,一般是10天拆线,组织之间会形成粘连。这样,靠近睫毛根部的皮肤会因为深部组织的牵拉而不再内翻,睫毛的生长方向也就会随之改变,由向上生长转为向前生长,倒睫对角膜的影响就被去除了。

  这种方法操作简单,对局部组织损伤小,一般是儿童下睑内翻的首要选择治疗方法。但是,有的孩子会容易复发,比如:肥胖的孩子,这样的孩子可能就需要使用其它的手术方法,比如:深部固定法。

  深部固定法的道理同埋藏缝线法的道理是一样的,也是希望有一个力量能把下睑皮肤向深部牵拉,改变下睑内翻,同时改变睫毛的生长方向。做手术的时候会把下睑靠近睑缘的皮肤与睑缘平行横向切开,如轮匝肌肥大要去除部分眼轮匝肌,找到下睑板,间断地,把下睑皮肤切口缝合并同时固定在下睑板上。这样,下睑皮肤因为被固定在深部的组织上,内翻就好转了。这种手术方法会比埋藏缝线法稍微复杂一些,但手术效果更切实。

  以上是矫正儿童下睑内翻常用的2种手术方法。具体到每一位患儿到底应该使用那种治疗方法,还要看孩子的具体病情,由医生来决定。可以想象,不论哪种方法都会在孩子的下眼睑皮肤上留有一定的手术痕迹。但是一般都不明显,并且手术中医生也会尽量兼顾到美观的问题。此手术的目的不是为了让孩子更美观,而是为了矫正眼睑内翻带来的倒睫,去除倒睫对眼表,主要是角膜的不良影响。

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