耳轮缺失修复需要分期做吗?
耳轮缺失修复需要分期做
1、扩张器植入手术,即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住院也可在门诊进行。术后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水。注水完成后,能持续扩张3~6个月时间,这样二期手术时,皮瓣较薄,回缩较小,再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。
2、耳廓再造,即在术中取肋软骨进行雕刻而支架,再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术需住院进行,住院时间约10~14天。此期术后休息约半年时间,待再造耳廓基本稳定,瘢痕软化后再行三期手术。
3、在已完成耳廓再造的基础上,进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真。
适合做耳轮缺失修复手术的群体
1、耳轮缺损者;
2、除耳轮缺损外,耳部其它结构可完好正常者;
3、耳轮缺损的程度不一样,或大或小者;
4、双耳缺损程度不一,也可单耳缺损者。
耳轮缺失矫正治疗方式
1、耳轮缺损直接缝正当:对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者可采用此法,方法是切开缺口边沿作适当辅助切口或切除部分组织,包括皮肤和软骨,然后分层缝合,耳郭虽略有缩小但能保持较好的外形,若耳轮缺损稍大,占全耳轮1/3时,可沿耳轮沟切开皮肤和软骨,在耳后皮下与软骨间进行分离,将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。
2、耳轮缺损耳后皮瓣推进法:耳轮边沿有薄而均匀、轻度缺损时,沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线,切开皮肤、皮下组织,于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘,将其前移于耳轮边沿处,折叠形成新的耳轮,或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨,使软骨条折向前面形成新的耳轮,必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘,油纱卷前后塑形固定,供瓣区创面游离植皮修复。
3、耳轮缺损耳前或耳后舌状皮瓣法:适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复,根据耳轮缺损的大小,在耳前或耳后设计蒂在上方的舌状皮瓣,宽约2-3厘米,转移至缺损区,供区直接缝合,对于缺损较大者,应取耳甲腔软骨条行耳软骨缘软骨重建,而后用舌状瓣覆盖包埋。
4、耳轮缺损皮管修复法:适用于单纯耳轮全部缺损,并且耳郭软骨缺损未几,耳甲、舟状窝及耳垂保存完整者,根据缺损程度及局部组织情况,可在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管,同时切除耳轮缺损处瘢痕组织,造成新的创面,展开皮管覆盖创面,为使耳郭外观修复后更为完美,常应用细长皮管形成耳轮。
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