脂溢性脱发的原因有哪些
脂溢性脱发以往称早秃,男性型秃发,雄性秃发,弥漫性秃发,普通性脱发等,其病与遗传,雄性素,皮脂溢出相关。症状为头皮部油脂分泌过多,头发有油腻感。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出,导致头皮油腻潮湿,加上尘埃与皮屑混杂,几天不洗头就很脏,并散发臭味,尤其在气温高时更是如此;有时还伴有头皮搔痒炎症,主要是由于头皮潮湿,细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。
指导意见:雄激素源性脱发的发生主要与遗传因素和雄激素有关。此病的发展常伴有正常水平的雄激素,遗传的素质可使毛囊对雄激素的敏感性增加。人体毛囊是对雄激素敏感的靶器官,其生长具有周期性,通常经历生长期、退行期和休止期三个阶段。人体分泌的雄激素主要为睾酮,睾酮在5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮,再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合,抑制毛乳头的生长发育,干扰毛囊细胞的生长代谢,使头发提前进入休止期,从而引起AGA。
雄激素是影响毛囊发育的重要因素,雄激素改变与脂溢性脱发的原因有密切关系。男性体内重要雄激素经过一种还原酶转化后,再与位于毛囊内的受体结合,能发生复杂的反应,使毛囊的生长期缩短、毛囊直径变小;而女性体内较重要的雄激素活性很弱,且还原酶的量要远远低于男性,头皮中还存在一种保护性芳香酶,所以女性不宜患此种脱发。
导致脂溢性脱发的本质原因至今医学上尚无明确定论。目前西医倾向于认为脂秃与人体雄性激素水平过高有关,中医认为与人体肾血亏虚有关。有人做过实验,证明当人体血清睾丸酮等雄性激素浓度达到30微克/升以上时就会抑制毛囊细胞的生长,浓度越高抑制作用越强。但另一方面,不少研究却表明脂溢性脱发的血清雄性激素浓度与正常人比较并无明显增加。长期的研究与观察认为导致脂溢性脱发较直接的关键原因在于皮脂分泌过旺,皮肤中有些成份如油酸、亚油酸、角鲨烯等过量时对毛囊有毒性作用,导致毛皮中毒、枯萎、脱落。实验表明,将含有这些成份的油脂涂到动物皮毛上就会引起皮毛的大量脱落。脂溢性脱发与皮脂分泌过旺有直接关联的证据之一是,人体皮脂分泌与气温高低有关,气温越高皮脂分泌越多。故在夏秋高温季节脂溢性脱发就特别严重,在冬春季症状会轻一点,这一般患者都有体会;这一点用体内血清雄性激素水平的高低是无法解释的,一般而言雄性激素在体内的水平是稳定的,与气温高低并无太大关系。
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