小口畸形不仅影响美观，而且影响言语及进食，需要手术治疗。先天性小口畸形可待患者有自身美感需求时行手术治疗。外伤性小口畸形应待瘢痕软化后再行手术，如果小口畸形影响进食，应及早手术治疗。

小口开大的常见的手术方式如下：

粘膜辨法口角开大术

（1）确定口角点。正常口角位于两眼平视时，通过瞳孔中点的垂线与口裂的交点：口角点应与健侧口角位置对称；双侧口角开大术，口角点的确定除了参照正常位置，还应与患者的面形协调一致。主要适用于先天性小口畸形或口周瘢痕已软化的小口畸形。

1．手术前设计

（2）标记切口线。先天性小口畸形： 自口角定点的小口畸形，只标记现口角至新u角之间的切口线

2．手术操作

（1）麻醉后。沿手术前标记的切口线，切开皮肤自然的口唇形态。单侧口角开大还应与患者的下唇标出流畅的唇红线。

（2）沿口裂水平线向定点做切口，直至切透粘膜．形成横“Y”形切口。于粘膜下锐性分离粘膜瓣，将上、下粘膜瓣翻出口外，用3―o丝线在唇红缘处与皮肤间断缝合．将顶端的三角形粘膜瓣转向外侧，缝合成新的口角。注意，新形成的口角应圆钝，与健侧对

3．手术后处理

（1）常规静脉滴注抗生素3―5天。

（2）24小时内禁食热的食物。

（3）手术后7天拆线。

皮片移植法

主要适用于口周瘢痕挛缩引起的口裂缩小

1．手术操作

（1）麻醉后，切除口周瘢痕，松解挛缩的组织，使移位的组织复位。

（2）根据通过瞳孔的垂线，确定口角点，修整口周组织及粘膜．根据创面人小取上臂处全厚皮片将其缝合于唇部创面处．打包加压包扎。

2．手术后处理

（1）常规滴注抗生素3―5天．预防感染

（2）进流质饮食一周，避免张大口。

（3）手术后7天拆线。若有张力，可间断拆线。植皮部位于手术后12天拆线

（4）植皮区常规用弹力套加压3～6个月。

阅读：做小口开大手术前要准备什么  小口畸形的手术方法及手术步骤