四环素牙的临床表现有哪些?
四环素牙又称染色牙,是小儿在牙齿发育钙化基期服用了四环素类药物,造成牙齿硬组织的矿化抑制,表现为牙齿变色或釉质发育不全,使牙齿呈黄色、灰色或灰黑色。
四环素牙的临床变现如下:
1.呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的,并能为阳光促进,切牙唇面先变色。
2.前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙牙釉质较薄、较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为,缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙,四环素的疗程数与着色程度呈正比关系,但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
4.四环素引起牙着色和牙釉质发育不全,都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般在6~7岁后再给药,则不致引起令人注目的牙变色。
四环素牙的诊断与鉴别:
与遗传性乳光牙本质鉴别。遗传性乳光牙牙冠呈半透明乳光色,可为浅黄色,也可为棕黄色。牙釉质很易折失,特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生牙釉质折失,牙本质暴露。牙本质暴露后极易被磨损,表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。
四环素牙的治疗:
可见光复合树脂修复法:磨去唇侧牙釉质0.1mm或不磨牙,因为四环素着色主要在牙本质,若磨去过多牙釉质,或牙本质外露,不仅加重底色,且严重影响粘接牢固性。
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