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拇指再造的方法分类，术后如何护理

呆狐网呆狐网 来源助美网 时间2017/08/30 10:28

拇指有缺损就需要进行修复手术，那么拇指再造就是有效方法，拇指的缺损程度不一样，再造的方法也是不同的。如果拇指完全缺如，仅存头一掌骨或部分掌骨，大鱼际功能部分或全部存在。这种的拇指再造，可以分为多种类型。

1、转移邻近残指再造拇指

这是利用功能不大的伤残邻指作拇指再造术，应为头一选择方法。要求转移的残指循环、感觉良好，神经血管未受损伤。设计利用适当长度的残指，连同肌腱、神经、动脉、静脉及血管周围软组织，一并转移至头一掌骨。

2、游离移植第二足趾再造拇指

这是我国杨东岳等于1966年创用，它为拇指再造提供了一个较理想的新方法。此法可增加一个手指，适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损，特别是伴有两指以上缺损者。此外，四指缺损者亦可用此法再造手指。游离第二趾也可为手再造提供手指。

3、转移正常示指再造拇指

又称示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺损，如不能采用上述方法再造拇指，可考虑转移正常示指。此法优点是保留神经血管及肌腱的连续性，易于成功，再造的拇指感觉、运动功能良好。其缺点是用正常示指，代价较大，手术方法与残指转移法相同，但应注意拇指长度，不可过长。

4、皮管加植骨法再造拇指

方法是头一掌骨残端植骨，用皮管(如锁骨下皮管)包埋，3～4周后断蒂，形成拇指。用此法再造的拇指，循环感觉都很差，常冻伤或烫伤，功能不好，现已基本废弃，仅在个别情况下应用。

拇指再造后如何护理?

1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。 

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。

4、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

5、避免进食刺激性食物，如辣椒等。

6、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。


阅读：拇指再造后手指能恢复如初吗        手指再造术后的详细护理攻略

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