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上睑下垂矫正术后的并发症有哪些？

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2017/08/29 15:36

　　上睑下垂给很多我们的生活带来了不便，这种眼部畸形影响了人的外观美。这种情况一般都是通过上睑下垂矫正术来治疗。上睑下垂矫正术是眼睛整形手术一种，通过切除、提调上睑肌来达到调整眼皮沉重，张不开的状态问题，提升患者的眼部视力，是一种理想的修复手术方式。那么，关于上睑下垂矫正术后的并发症有哪些呢？

　　1、矫正不满意

　　主要表现为矫正不足、矫正过度、矫正外形(如弧形)不好看等。遇到这类情况，则在术后2~3天换药时可被发现，应及时打开切口，重新调整缝合位置。当发现明显矫正不足时，可以打开切口，重新调整眼裂高度后缝合，当发现矫正过度，但只在1~2mm者，一般不需处理，或者是提前5天拆线，经过一段时间的睁眼闭眼活动，睑裂多能闭合。

　　2、上睑内翻

　　是上睑下垂矫正术的常见并发症之一。由于上睑睫毛向内翻转，睫毛刺激角膜，引起角膜炎。上睑内翻一般在手术结束时就能发现。有时在术后3~4天换药时才发现，都应及时处理。由于出血肿胀、过度压迫、分泌物粘连等引起上睑内费者，应清除分泌物、滴眼药水或涂眼膏，以尽快消炎，解除眼险肿胀。消肿后若仍有轻度睫毛内翻时，可做睑缘灰线切开术，使睫毛外翘。若睫毛内翻较重，多由于缝合位置不对，缝线未在睑板上缘挂带睑板，此时应及早打开切口，拆除缝线，重新缝合。

　　3、睑裂闭合不全

　　这是常见的并发症，一般随时间推移，可逐渐减轻。但在术后相当长时间内，应嘱患者睡觉时要涂眼膏，以保护角膜。轻度睑裂闭合不全者，应经常牵拉上险皮肤，以增加睑部活动，使之早日恢复正常。严重险裂闭合不全者，常有角膜大部分暴露，应及时处理，防止发生角膜并发症。这多是由于缝线位置过高，缝线过紧所致，应拆除缝线，重新缝合。

　　4、暴露性角膜炎

　　暴露性角膜炎多发生在术后第2~4天。其表现是：眼部明显有异物感和流泪，检查时可见睫状充血，有的还有球结膜高度水肿，角膜的中、下部出现点状浸润，甚至有上皮脱落、混浊等情况。严重者可继发感染形成角膜溃殇，眼睑亦有明显的肿胀。若伴有内翻倒睫、眼球突出时，症状表现更重，并可恶化，因此必须迅速处理，不得延误。发生暴露性角膜炎的原因，其一为睑裂闭合不全，角膜外露引起角膜干燥、上皮点状剥脱。其二是缝线过紧，炎症反应较强，局部循环障碍，结膜、角膜高度水肿，加剧干燥所致。其三是手术中碰伤或术后擦拭分泌物时擦伤，或术后未涂足够眼膏保护角膜使角膜干燥、损伤所致。其四是术前眼部有感染灶，或术中、术后合并感染所致。若有绿版杆菌感染，则后果严重。此外，临床中还发现，地卡因作为粘膜麻醉剂点眼时不可用量过多，以防角膜上皮脱落，甚至形成角膜溃殇。

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