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唇裂修复的手术过程及不适宜人群

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2017/07/27 14:33

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，是危害现代新生儿健康美型的常见病症之一，让很多新晋父母痛苦不堪。幸好，这种情况可以通过唇裂修复手术来解决，那么唇裂修复手术过程有哪些呢？哪些不适宜做唇裂修复呢？我们一起来看看吧！

　　唇裂修复手术的过程：一般来说可分为定点、切开、分离和缝合四步

　　第一步、定点设计。定点设计是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。

　　第二步、切开。切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉，达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处，并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部，这样时组织紧张，便于切开。

　　第三步、分离。为了减轻创口缝合的张力，需在两侧牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛，包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂，应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断，这样才能使鼻翼外脚得到充分游离，便于较好的复位，较终使鼻翼达到两侧对称。

　　第四步、缝合。缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位，然后缝合唇粘膜及口轮匝肌，后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多，而鼻底部一针尤为重要，次针不但能达到口轮匝肌复位的目的，而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。

　　不过，要注意有以下八种情形者不能做唇裂修复：

　　1、患儿的体重少于5㎏。

　　2、血红蛋白低于10g/100ml。

　　3、白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常。

　　4、患儿的年龄小于10周。

　　5、患儿有急性感染、感冒、上呼吸道感染。

　　6、患儿有消化道疾病。

　　7、面部、口周及耳鼻咽喉部有炎症疾患。

　　8、患儿不能耐受全麻手术也不宜做唇裂修复。

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