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唇腭裂宝宝的治疗方案

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2017/06/22 15:47

　　这样一群孩子因生来畸形，在身心发育过程中，都要遭遇比健康宝宝更难的考验。不过，随着医学技术的不断推进，“兔唇”不再是一种难以治疗的疾病;相反，临床上需要小小的修补手术，宝宝们便可告别唇腭裂的困扰，像其他孩子那般尽情享受欢声笑语。但是，如果治疗不及时，也会酿成严重的后果。

　　兔唇宝宝易患中耳炎
　　我们的鼻腔深处与中耳(耳朵由外耳、中耳、内耳三部分组成)之间有一条管道连通着，这条管道在医学上叫做咽鼓管。咽鼓管的正常开闭对于保持中耳通气功能、维持清除功能，具有重要意义。咽鼓管还有引流作用，能象“下水管道”一样把中耳腔内的分泌物排泄出去。
　　腭裂孩子大多伴有咽鼓管功能障碍，当咽鼓管功能异常时，会引起中耳病变，容易患分泌性中耳炎，还可能继发感染从而严重破坏中耳传导声音的功能，所以会出现听力障碍，如长期没有被发现，病情加重甚至会致聋。
　　因此必须早期开始监控，及时发现和治疗中耳病变，有的时候甚至可先于腭裂修复术前进行。
　　时机选择很重要：并非越早越好
　　孩子在什么年龄段进行手术蕞合适?近年来随着医学界对唇腭裂麻醉和手术认识的深入，虽然在技术上已经能为仅出生一小时的患儿进行手术，但并不主张手术越早做越好。事实上，过早手术弊远远大于利。
　　刚出生不久的婴儿嘴唇结构十分细微，很可能存在手术时对位不清晰等情况，术后效果也不容易达到理想状态。而且婴儿抵抗力差，对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱，有一定风险存在。另外，手术过早，对于孩子后期生长发育的影响越大，容易形成“碟形脸”，影响美观。
　　唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。
　　唇腭裂一般分为：单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂蕞佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的蕞佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
　　唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。
　　阅读：唇裂修复术后继发畸形的手术要点兔唇整形术后的护理要点