乳头缺失后应该如何再造?
乳头缺失一般主要是外伤、烧伤造成,还有肿瘤进行乳腺切除,或是乳头内陷感染或乳头提升术后因血运循环障碍、感染而坏死,也会导致乳头缺失。没有乳头的乳房,不仅没有完美的乳房形象,而且会给人带来沉重的精神负担。因此,在乳头缺失或不完整的情况下,需要做乳头修复与再造。患者可以根据不同的缺失程度,实施不同的手术方法。乳头再造手术有以下几种。
1、拉拢、缝合
如一侧乳头乳晕缺失,而另一健侧乳头、乳晕完好且较大者,可切取其一半拉拢、缝合、重建健侧乳头、乳晕并再造缺失侧的乳头、乳晕。
2、移植再造
如两侧乳头乳晕缺失时,可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头;也可取耳垂、耳廓皮肤加软骨移植再造乳头,用纹身法将蘸有棕色染料的针刺入乳晕部的皮内,形成类似的乳晕,以与健侧乳头乳晕颜色相匹配为原则;或取大腿内侧皮片移植在乳晕部,并可结合阳光紫外线照射,皮片颜色可进一步加深效果更佳;还可取小阴唇的皮肤移植在乳晕部位;亦可取耳后皮肤移植做乳晕。
3、皮瓣法
亦有用皮瓣法重建乳头,此类方法提供的组织量较多,血运佳、感觉恢复较好,乳头能保持一定高度,较为挺拔,另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。
4、乳头缩小
乳头缩小术大致包括乳头过长的缩短术,乳头过粗的缩窄术,松垂乳头的矫正术以及乳头形态不圆滑、两侧不对称的矫正等,手术局麻下进行。切口在乳头基底圆周上或在乳头圆柱体的去除过多的乳头组织,然后缝合,术后一般纱布覆盖7-8天后拆线。
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